莱芜市将实现与山东省16地市全部实现医保联网即时结算

从山东省莱芜市人力和社会保障局医保处了解到,2013年9月份起，届时在省内其他地市就医的莱芜参保市民就不用“跑腿报销”来回折腾了。

原来在外地看了病,需要患者先垫付费用,一星期后复印相关材料交到自己单位,单位再向医保可申请报销,医保科每1到2个月审核一次,审核通过后再将报销的费用给单位,单位再把钱给参保个人,整个流程下来,至少要在两地间跑两趟,需要经过六七个环节,还需提供住院费用收据、住院病历复印件、住院费用明细汇总清单、身份证复印件、医保证复印件等各种证明材料,最后钱到手里大约得3个月左右的时间。

据了解,实施城镇基本医疗保险参保人员异地就医联网即时结算工作,是山东省政府确定的民生实事之一。莱芜市自2011年11月开始实施省内异地就医联网,目前已与济南、淄博、青岛、潍坊、烟台、泰安、济宁7地市63家定点医院实现了异地就医联网即时结算。莱芜市参保人员在医保经办机构完成备案手续后到这些医院就医,出院结算时只需交纳个人自付部分即可,其余医疗费用全部由医院与莱芜市医保经办机构联网结算。举个例子,莱芜市民A在淄博某医院就医,总医疗费用为1万元,若医保报销7000元,A出院时只需交给当地医院3000元就可以了。

截至5月31日,山东省莱芜市已有2467人享受省内异地就医联网即时结算服务,医保基金累计支付医疗费用3314万元。