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新一站保险 保险学堂 保险研究与评论 丁毅黎表示应使用一卡通解决医保报销问题

丁毅黎表示应使用一卡通解决医保报销问题

导读:近日,省政协委员丁毅黎表示应通过一卡通实现医保报销的问题。针对前年开展的推广普通门诊统筹工作,丁毅黎认为还远远不够,他正在酝酿相关的提案,解决城镇居民医保和新农合的报销问题。同时,他也表示要尽快实现互联网化,做好相关的数据化建设,实现使用一卡通解决城镇医保和新农合的报销问题。

针对门诊报销的问题,省政协委员丁毅黎建议:医保报销应实现一卡通。

“能帮我联系一个住院床位吗?”省政协委员、福州市一医院办公室主任丁毅黎常会接到此类求助,求助人的一些理由,让她注意到居民医保制度的问题,“有些人想住院,不是治疗需要,是因为一些费用门诊无法报销,只有住院才能报销。”而这些人基本都是参加城镇居民医保和新农合的。

“这牵涉到门诊统筹的问题,一些费用如果门诊无法报销,就会有人通过住院的方法节省开支。不需要住院的人占了床位,就造成了资源的浪费。”丁毅黎说。

据悉,从2011年起,我省开展了城镇居民医保门诊统筹工作,推广普通门诊统筹。所谓普通门诊统筹,即特殊病种和住院以外的常见病、多发病,门诊治疗所发生的医疗费用和门诊一般诊疗费用,由城镇居民医保基金给予一定限额报销的保障制度。

丁毅黎说,这样的举措力度还不够。在一次调研中,她发现不少乡镇卫生院,床位虽空着,却都有“主儿”。丁毅黎解释说:“很多人是因为住院可以报销更多。”

除了门诊统筹问题,丁毅黎又拿新农合举了一个例子:“我认识一个参加新农合的人,做心脏搭桥手术总共需要6万多元。根据新农合现有的政策,他来到福州治疗要自己先垫付,再报销。”丁毅黎觉得,动不动几万元甚至更多的开销,农民不一定能承担得起。

丁毅黎针对城镇居民医保和新农合的报销制度正酝酿相关方案,同时提议要完善医保报销制度。丁毅黎说也表示医疗保险制度的创新工作还要继续做下去,也要注意提升新农合和居民医保的门诊统筹。同时也必须尽快联网,做好更好的医保数据化建设,实现一卡通,从而解决城镇医保和新农合的报销问题。

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