女性特定重大疾病保险解读

16-50周岁健康的女性可以投保。

保险期间分20年，30年，保险期至70周岁三个类别。

30周岁女性，20年交费，保险期间至70周岁。10万保额，年缴保费2350元。

保险责任

女性特定重大疾病保险金

自保险合同生效之日起（保险合同复效的则自最后一次复效之日起）180天后，被保险人初次发生本合同约定的女性特定重大疾病，本公司按基本保险金额的2倍给付女性特定重大疾病保险金，同时本合同效力终止。

自保险合同生效之日起（保险合同复效的则自最后一次复效之日起）180天内，被保险人初次发生本合同约定的女性特定重大疾病，本公司向投保人无息返还已交纳的保险费，同时本合同效力终止。

女性原位癌保险金 自保险合同生效之日起（保险合同复效的则自最后一次复效之日起）180天后，被保险人初次发生本合同约定的女性原位癌，本公司按基本保险金额的20%给付女性原位癌保险金，同时该项保险责任终止。

女性特定手术保险金 自保险合同生效之日起（保险合同复效的则自最后一次复效之日起）180天后，被保险人初次接受本合同约定的女性特定手术的，本公司按基本保险金额的10%给付女性特定手术保险金，同时该项保险责任终止。

身故保险金

自保险合同生效之日起（保险合同复效的则自最后一次复效之日起）因意外伤害原因，或自保险合同生效之日起（保险合同复效的则自最后一次复效之日起）180天后因意外伤害之外的其它原因，被保险人身故，本公司按基本保险金额的2倍给付身故保险金，同时本合同效力终止。

自保险合同生效之日起（保险合同复效的则自最后一次复效之日起）180天内，被保险人因意外伤害之外的其它原因身故，本公司向投保人无息返还已交纳的保险费，同时本合同效力终止。

病种分析

女性特定重大疾病 是指符合下述定义的原发的女性器官癌症、系统性红斑狼疮（III型或以上狼疮性肾炎）以及严重类风湿性关节炎。女性特定重大疾病应当由专科医生明确诊断。   
女性器官癌症
癌症是指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经组织病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。
本险种所指癌症仅限于女性器官（包括子宫、子宫颈、乳房、卵巢、输卵管、阴道和外阴）的癌症。原位癌或癌前病变不在女性器官癌症释义范围内。   
系统性红斑狼疮（III型或以上狼疮性肾炎）
系统性红斑狼疮是由多种因素引起，累及多系统的自身免疫性疾病。其特点是生成自身抗体对抗多种自身抗原。多见于育龄妇女。
本险种所指的系统性红斑狼疮仅限于累及肾脏（经肾脏活检确认的，符合WHO诊断标准定义III型或III型以上狼疮性肾炎）的系统性红斑狼疮。其他类型的红斑性狼疮，如盘状狼疮、仅累及血液及关节的狼疮不在本险种保障范围內。
世界卫生组织（WHO）狼疮性肾炎分型：

I型  微小病变型    
II型  系膜病变型    
III型  局灶及节段增生型    
IV型  弥漫增生型    
V型  膜型    
VI型  肾小球硬化型

严重类风湿性关节炎
类风湿性关节炎为广泛分布的慢性进行性多关节病变，表现为关节严重变形，侵犯至少三个主要关节或关节组[如：双手（多手指）关节、双足（多足趾）关节、双腕关节、双膝关节和双髋关节]。
类风湿性关节炎必须明确诊断并且已经达到类风湿性关节炎功能分类IV级的永久不可逆性关节功能障碍（生活不能自理，且丧失工作能力），并且满足下列全部条件：
1) 晨僵；
2) 对称性关节炎；
3) 类风湿性皮下结节；
4) 类风湿因子滴度升高；
5) X线显示严重的关节（软骨和骨）破坏和关节畸形。   
女性原位癌
原位癌指恶性细胞局限于上皮内但尚未穿破基底膜浸润周围正常组织的癌细胞新生物。
女性原位癌仅限于符合下述定义的女性器官（包括子宫、子宫颈、乳腺、卵巢、输卵管、阴道和外阴）的原位癌。
在索赔女性原位癌时必须提交由病理科专科医生签署的固定活组织病理学检查报告和由妇科或外科专科医生签署的临床诊断和治疗报告。
若被保险人所患癌症在被诊断时已经超越原位癌阶段，本公司将不赔付女性原位癌保险金。   
子宫原位癌 TNM分级为TisN0M0或国际妇产科联盟分级FIGO 0的子宫肿瘤。   
子宫颈原位癌 子宫颈原位癌必须基于取自子宫颈圆锥切除组织切片或阴道镜下取自子宫颈活体固定组织的显微镜检查结果诊断。子宫颈上皮内新生物（CIN）分类CIN I、CIN II和CIN III（严重非典型增生但非原位癌）的子宫颈上皮内病变不在本保单保障范围内。   
乳腺原位癌 乳腺原位癌包括导管内癌（发生于中、小导管，癌细胞局限于导管内，管壁基底膜完整）和小叶原位癌（来自于小叶的终末导管及腺泡，主要累及小叶，癌细胞局限于管泡内，未穿破其基底膜，小叶结构存在）。   
卵巢原位癌 肿瘤包膜完整，卵巢表面无肿瘤，TNM分级为T1aN0M0或国际妇产科联盟分级为FIGO 1A的卵巢肿瘤。   
输卵管原位癌 肿瘤局限于输卵管粘膜内，TNM分级为TisN0M0或国际妇产科联盟分级FIGO 0的输卵管肿瘤。   
阴道原位癌 TNM分级为TisN0M0或国际妇产科联盟分级FIGO 0的阴道肿瘤。   
外阴原位癌 TNM分级为TisN0M0或国际妇产科联盟分级FIGO 0的外阴肿瘤。   
女性特定手术 是指符合下述定义的女性子宫全切手术、双侧卵巢切除手术、乳房全切手术、骨质疏松所致骨折手术和因意外伤害毁容而施行的面部整形手术。   
子宫全切手术
被保险人年满45周岁以后根据妇产科专科医生的建议实际接受了为了治疗子宫疾病而施行的全子宫切除手术（切除子宫体和子宫颈）。
为了控制生育、治疗宫颈炎、轻微子宫异常出血（血色素大于9.5g/dl）、子宫颈原位癌而施行的全子宫切除手术或部分子宫切除手术，子宫肌瘤剔除手术不在本险种保障范围内。   
双侧卵巢切除手术 为了治疗疾病实际接受了经腹部切开或腹腔镜进行的双侧卵巢完全切除手术。部分卵巢切除不在本险种保障范围。   
乳房全切手术 实际接受了为了治疗乳腺原位癌或乳腺癌所施行的全乳房切除手术。单纯乳房肿块切除手术或部分乳房切除手术不在本险种保障范围。   
骨质疏松所致骨折手术
骨折疏松为一种骨质量减少疾病，伴有骨皮质厚度下降和多孔骨骨梁减少（骨化学成分正常），造成骨折发生率增加。骨质疏松症定义为骨矿物质密度（BMD）至少较年轻人平均骨钙质密度低2.5个标准差。
本险种仅对按以上诊断标准确诊为骨质疏松症并且发生股骨颈骨折或椎骨骨折并实际进行了手术治疗的被保险人予以保障。   
因意外伤害毁容而施行的面部整形手术
实际接受了在全身麻醉的情況下，由整形外科医生实施的对严重缺陷、缺失、损害或变形的面部形态和结构进行修复或重建的面部整形手术，以矫正由于意外伤害或暴力袭击造成的面部毁损。面部整形手术必须是专科医生确认为必需施行的手术。面部整形手术必须在意外伤害后的180天内实施。因面部外伤后遗留的线条状瘢痕及色素沉着而施行的手术不在本险种保障范围内。
本定义中所指的意外伤害必须是：
1) 由外在暴力引起并且造成表面可视性伤口和面部骨结构损害的，或面部皮肤三度或全层意外烧伤；
2) 是造成面部毁损的直接和独立的原因。