广东新目标：县医院综合改革试点要扩大到80%县市

看病难、看病贵是老百姓最关心、最盼望解决的现实问题之一，医改关系到千家万户的幸福，也自然成为今年全国“两会”最受关注的民生热点。

 

总理的政府工作报告指出，推动医改向纵深发展，为了人民的身心健康和家庭幸福，一定要坚定不移推进医改，用中国式办法解决好这个世界性难题。

 

连日来，笔者采访多位代表、委员以及广东医疗界人士获悉，过去一年，广东医改成效显著。公立医院改革试点的“广东经验”备受瞩目：县级公立医院综合改革试点扩大到38个县(市)；基本医疗保险参保率保持在96%以上，基本实现全民医保；全省人均基本公共卫生服务经费标准达到30元；硬件、软件齐配备，健全了基层医疗卫生服务体系；机构改革方面，省卫生计生委完成合并组建，各级卫生、计生部门合并工作有序开展。

 

7日，广东省卫生计生工作会议在广州召开。会议围绕贯彻党的十八大、十八届三中全会精神，总结2013年工作，部署2014年目标任务。广东省卫生计生委主任、党组副书记陈元胜作工作报告，广东省卫生计生委党组书记、副主任骆文智作总结讲话。

 

陈元胜指出，2014年是深入学习贯彻党的十八届三中全会精神、全面深化改革的开局之年，也是我省卫生计生机构改革后的第一年，做好今年的工作，意义重大。陈元胜要求，2014年要重点抓好七个方面的工作：一是要继续深化医药卫生体制改革。全省县级公立医院综合改革试点要扩大到80%的县(市)，所有试点医院取消药品加成，基本药物配备使用比例达到50%以上，所有基本药物都要通过药品第三方电子交易平台交易;要稳定低生育水平，不断加强计划生育考核和综合监督执法工作，强化计划生育利益导向作用;并着眼遏制重大传染病疫情流行，进一步强化公共卫生服务能力;要坚持以质量建设为核心，进一步提高卫生计生管理服务水平，落实预约诊疗、“先诊疗、后付费”等便民惠民措施;还要坚持以强基层为重点，不断增强基层卫生计生服务能力。整合基层卫生计生服务资源，启动订单定向培养项目，做好全科医生转岗培训及乡村医生注册登记管理工作;还要完善中医药服务体系，推动中医药强省建设上新台阶;并推进党风廉政和精神文明建设，进一步改进行风政风。

 

骆文智在总结讲话中强调，全省卫生计生系统要把思想和行动统一到卫生计生改革发展道路上来，努力做到“三个进一步”：进一步解放思想激发改革活力，进一步增强责任感和紧迫感，进一步让改革成果惠及群众。要统筹兼顾，突出重点，整体推进卫生计生改革，在不偏离法治方向的前提下，既要大胆探索创新，尤其是在深化医药卫生体制改革和调整完善生育政策配套措施这两个事关全局、至关重要的方面要先行先试、率先突破;又要注重内涵建设，加强精细化、动态化管理，不断提高卫生计生管理服务质量和水平。要加强作风建设、制度建设和精神文明建设，委各单位重点抓好省委部署15项专项整治行动、整改方案措施和制度建设等工作的落实，各地要把机构改革和群众路线教育实践活动结合起来，对照中央和省里的要求，结合本地本单位实际，建立和完善各项制度，不断提升素质，营造尊医重卫、服务群众的良好氛围。

 

今年“两会”，公立医院改革是代表委员热议的焦点之一。全国政协常委、原卫生部副部长黄洁夫接受南方日报记者专访时曾表示社会办医是深化公立医院改革的关键。

 

的确，公立医院改革是医改的重点，也是医改中一块难啃的硬骨头。面对难题，2013年，广东省出台多项措施，不断深化公立医院改革，成效显著。

 

公立医院改革试点有序推进，县级公立医院综合改革试点扩大到38个县(市)、78家医院。广东还出台了公立医院编制标准及医疗服务价格调整方案。在啃公立医院这块硬骨头的同时，政府也鼓励社会资本投资办医。曾经一度有这样的论断“民营医院是后娘养的孩子，进不了主流社会”。随着医改的深入，去年，广东民营医疗机构诊疗人次已占到总量的17.6%。

 

笔者了解到，今年，广东要进一步加快推进公立医院改革。全省县级公立医院综合改革试点要扩大到80%的县(市)，所有试点医院取消药品加成，基本药物配备使用比例达到50%以上。并继续开展医师多点执业试点，推进平价医疗服务工作，让所有县(市、区)至少建1家平价医院，平价诊室占二级以上公立医院门诊资源10%以上，所有基层医疗卫生机构推广使用平价药包。