医疗付费在探索新机制 惠民利民政府在努力

　　7月9日，记者从成都市医疗保险管理局获悉，从即日起成都启动七项医保专项行动，推动医保付费方式改革、医保基金巡查等在内的各项医保业务。

　　七项行动分别是医保“两定”机构履行协议检查专项行动、医保监管体系建设专项行动、医保基金巡查专项行动、医疗保险付费方式改革专项行动、医保政策执行情况检查专项行动、医保政策宣传专项行动以及健全完善医保长效管理体制机制制度专项行动。专项行动将于今年10月底之前结束。

　　成都将检查全市基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店执行医保政策规定、履行《成都市基本医疗保险服务协议》情况，重点检查“两定”机构的参保人员住院真实性、治疗合理性、医疗费用合理控制等项目。此外，还将会同各部门，制定《成都市基本医疗保险监督管理办法》和《监控信息系统建设实施方案》，完善医保医师数据库和定点医疗机构基础信息库，形成包括医保基金监管办法、监管信息系统、专业监管队伍组成的监管体系。

　　推进医疗保险付费方式改革将成为重点。今年，成都将探索实行按病种、按人头等复合付费方式，并建立健全医疗保险第三方评估机制、社会监督员制度、医疗保险违规举报制度等。