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什么是基本医疗保险?什么是商业医疗险

2020-10-20514次浏览
小新客服
医疗保险中也会有“基本医疗保险”和“商业医疗保险”,对于这两种保险类型,你知道它们之间的区别吗?现在小新就来讲一讲什么是基本医疗保险,什么是商业医疗险吧!

一、什么是基本医疗保险

 

我们常说的“医疗险”一般指的是基本医疗保险,这种保障是为了补偿劳动人员因为疾病导致经济损失,从而设定的保障。基本医疗保险缴费方式通常为用人单位缴费、个人缴费。参保人员在患病后产生的一系列费用,都可以在一定范围内由医疗保险机构进行补偿报销。

 

基本医疗保险缴纳的保费将用于建立医疗保险基金,加上政府资助,可以使参保人员从社会中获得有效必要的帮助扶持,从而减轻医疗费用造成的压力,避免社会成员因病致贫。

 

二、什么是商业医疗险

 

“商业医疗险”指的就是投保人购买保险后,被保险人若在合同保障期间罹患疾病,或因意外伤害导致医疗费用支出,保险公司将按照合同约定比例向被保险人进行一定资金赔付。商业医疗保险也分为:

 

1.普通医疗保险

 

目前市面上最常见的就是“普通医疗保险”,补偿被保险人保障期间因意外、疾病产生的医疗费用。保险金以补偿形式给付,并且规定有最高的给付限额。

 

2.意外伤害医疗保险

 

这种医疗险指的是被保险人在保障期间因为意外伤害导致的治疗费用产生,属于意外险的附加险。意外伤害医疗保险规定了保险金的给付限额以及被保险人治疗时效。

 

3.住院医疗保险

 

“住院医疗保险”主要针对被保险人因意外或疾病住院治疗产生费用的报销,这些费用不包括门诊费用。保险金给付形式有定额型给付和补偿型给付两种。

 

三、基本医疗保险和商业医疗保险的区别

 

1.性质不同

 

基本医疗保险是政府强制推行,并由劳动和社会保障部门承办,不具有盈利性。而商业医疗保险承办方为保险公司,具有盈利性并遵循保险市场规则。

 

2.保险对象不同

 

基本医疗保险保障对象为城镇职工、全体劳动者,只要是基本医疗保险规定范围内的职工、用人单位都必须参加。

 

商业医疗保险对于参保人员没有明确限制,投保与否全部按照投保人自身意愿。

 

3.权利义务不同

 

用人单位有义务为员工缴纳基本医疗保险以及医疗补助金,并且职工缴费之后就可以得到基本医疗保险和医疗补助金保障。

 

而商业医疗保险的形式则是保险公司与投保人之间签订的契约。

 

4.保费缴纳方式不同

 

基本医疗保险保费是用人单位和个人共同缴纳,其中个人的缴费负担较轻。商业医疗保险保险费则全部由投保人自行缴纳。

 

5.保险待遇标准不同

 

基本医疗保险提供基本医疗保障,商业医疗保险按照合同规定给付报销。

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