医保报销药品目录怎样查询?什么是医保报销目录?

一、什么是医保报销药品目录？

为保障参保人员基本医疗需求，规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理，北京市规定了基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围（俗称“三大目录”）。参保人员在定点医院发生的符合三大目录的相关医疗费用，医疗保险基金按照规定予以支付。

基本医疗保险出于管理需要，将医保药品目录内的药品分为甲、乙两类。

甲类药品是在临床治疗中必须用到的、使用广泛、治疗效果好并且在同类药品中价格较低的药品。参保人使用这类药品时，可以全额纳入报销范围，之后按规定比例报销。

乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好，同类药品中比甲类药品价格高的药品。参保人使用这类药品时，需要个人自付一定比例，剩下的部分纳入报销范围，再按规定比例报销。

二、医保报销药品目录怎样查询？

医保报销药品目录怎样查询是大家非常关心的问题，今天文章我们以上海市为例来进行说明：

登录上海医保网，在信息查询栏的最后一项就可以看到“医保药品编码查询”的字样。在医保药品编码网上查询功能中，只要输入药品通用名，就能够查询到药品的商品名、规格包装、生产企业、医保药品编码等多项相关的医保药品信息。

除此之外，结算问题现在也可以通过网络获得核对查询。患者在核对其医保费用的结算结果时，根据所列医保药品编码，就可以轻松地知道医生给自己用的是哪几种药品，对医院结算过程实施实时监督。

市医保局介绍，医保药品编码是定点医药机构进行医保费用结算的依据。市医保局经过周密准备，将药品编码在上海医保网上进行公开，是为了通过药品编码的网上公开，自觉接受医药机构、医药企业和参保人员等社会各方的监督，促进药品医保结算工作的规范。今后，市医保事务管理中心将负责药品编码的审核、维护和市民咨询答复，市医保信息中心负责依据审核结果，及时更新药品编码信息。