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新版国家医保药品目录是怎么分的?医保报销需要满足什么条件?

2021-11-261038次浏览
小新客服
陈先生因为肠胃炎生病住院了,出院后想要通过医保报销,但是他不知道新版的国家医保药品目录是怎么分的,所以咨询了专业的保险规划师。让我们一起来看看,新版国家医保药品目录是怎么分的?医保报销需要满足什么条件呢?

.新版国家医保药品目录是怎么分的

 

1.甲类药

 

临床治疗必需,使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品。参保人使用这类药品时,可以全额纳入报销范围,按规定比例报销。

 

2.乙类药

 

可供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品中比甲类药品价格高的药品。参保人使用乙类药品时,要先按比例(各地自行规定)扣除一定的个人自付费用后,将余下费用再纳入报销范围,按规定比例报销。

 

3.丙类药

 

基本医疗未覆盖,大部分地区都需个人自付100%。当然,可能有的地区也会报销一些,具体可以看医院发票上自理比例一栏。丙类药一般包括:保健品类、高档药、新研制的药、抗癌进口药等。

 

总之,不管甲类、乙类、丙类,亦或者门诊、住院,大部分医院的发票或者住院收费明细都会对每种药品、医药材料、检查、化验等费用的自理比例进行标注。如果没有注明,可能就诊医院是非医保定点医院

 

在日常生活中,生病是在所难免的事情,所以在去医院挂号看病的时候,不难发现用到医保看病的时候,是需要报销的。那么,医保报销又被分为甲乙丙三类医保目录。当然,用医保买药也不是所有药店都可以使用的,只有医保定点的药店才能使用医保报销。

 

.医保报销需要满足什么条件

 

报销的条件有以下几点:

 

1.合作医疗指定医疗机构就医;

 

2.原始发票

 

3.医保卡和本人身份证

 

《社会保险法》第二十八条:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

 

综上所述,医保还是有保障不到的内容,保险规划师推荐您关注百万医疗保险。百万医疗保险的性价比是出了名的高,每年只需要花费几百元,就可以获得几百万的保障,责任内不限社保用药范围,其报销比例很多都达到了100%,甚至可以全部报销自费药、进口药、特效药等。

 

如果被保人不幸患上恶性肿瘤,在接受目前癌症尖端治疗方法之一的质子重离子医疗时,最高可报销100万;还可以享有恶性肿瘤特药医疗100万保障,其中涵盖了基本医疗目录内外药品,供药网络遍布全国。

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