郭剑英：建立完善市场经济推动改革，实现政府调控目标

国家发改委价格司副巡视员郭剑英13日在第二届中药战略大品种培育与研究学术研讨会上指出，“现在医药体制最大的问题是政府监管者管得太多。”

他表示，政府既要管选择什么药品进入医保目录，还要管医院对药品的使用。政府管制过多会抑制购销主体的积极性，所以在药品价格形成中和药品生产过程中，生产企业、经营企业、医疗机构的利益与政府目标出现不符。在博弈中，政府力不从心，办法不多。要想实现政府调控目标，以及多方利益协调，需要从建立完善市场的角度思考改革问题，从市场经济角度思考改革问题。

他认为，药品价格管理中，关键是药品交易价格应由市场形成，价格是基于市场竞争形成的，与医保支付价格密切相关。“现在药品招标采购最大问题，未实现商业化运作、未采用价量挂钩，没实现招采合一。所以出现的药品价格不合理、不真实。”

郭剑英透露，药品价格改革的思路包括：

一是在最高限价控制方面采取措施。从治疗费用角度限定标准，在不突破治疗费用标准前提下，取消对相关品种的具体最高定价限制。在治疗费用控制前提下，市场价由企业根据市场生产等变化自主设计。

二是在价格管理上，特别是药品零售售价上，取消最高价限定。目的是鼓励低价药品生产，也许未来这些药品价格有上涨，但从总的费用控制角度讲，多使用低价药有利于总体费用负担减轻。

三是研究新政代替以前评审方法，如何在价格方面促进中成药研发创新与产品质量升级。

值得注意的是，郭剑英表示针对医改政策特别是药品价格的改革，相关部门正在积极的探讨新的方案，目前还未形成最终方案，但是方案将积极尝试从市场经济角度思考改革，规避现在医药市场存在的问题。