保险学堂纵览
大连市年底前将结束职工医保慢性病检诊,明年年初可持社保卡查询到结果
发布日期: 2015.07.29
导读:日前,大连市人社局医保中心对外公布:职工医保慢性病的复检工作将在年底前结束,明年1月1日开始参检人员就能持医保卡,到居住地附近的医保定点药房等医疗机构,通过刷卡查询到检诊结果。值得注意的是,慢性病就诊报销数额不超过各病种的年度最高补助限额,如有两种以上慢性病,可再增加500元补助。
昨日,大连市人社局医保中心相关负责人表示,2014年度职工医保慢性病新增人员初检工作将于10月16日结束,随后将统一安排复检,复检工作将在年底前结束。 2014年1月1日开始参检人员就能持医保卡(社保卡)查询到检诊结果。 参加慢性病检诊后如何查询检诊结果? 慢性病检诊合格人员如何享受补助待遇? 这是本市开展2014年度职工基本医疗保险慢性病新增人员检诊认定工作中,参检人员最为关心的两个问题。
大连市人社局医保中心称,明年1月起,参加检诊的人员只要拿着医保卡(社保卡)到居住地附近的医保定点药房或诊所、医院等医疗机构,刷卡即可知道自己是否通过慢病检诊了。通过慢性病检诊的人员,可以根据自己的实际需要选择慢性病门诊定点医疗机构,但年内只能选择1家,如需要更换定点医疗机构,需要等到下一年的1月份。更改的手续很简单,慢性病人员只要在第二年1月份之内到新选择的定点医疗机构登记即可。
对于慢性病检诊合格人员如何享受慢性病补助待遇 的问题,记者了解到,慢性病人员在自己选定的定点门诊持卡就医,发生的符合补助病种支付范围且符合医保支付范围的费用累计超过300元(起付标准)以上的部分,按照85%比例报销,如果患者选择社区卫生服务中心为慢性病定点单位,可按照90%比例报销。
慢性病就诊报销数额不超过各病种的年度最高补助限额。比如高血压的年度最高补助限额是1800元,患者1年内多次就医,如果医药费报销部分累计达到了1800元,下次就医就不能再报了。享受两种及以上慢性病补助的患者,年度最高补助限额以限额最高的病种限额为基数,增加500元。
综上所述,大连市职工新增医保慢性病人员的检查结果时间、就诊报销额度等作出进一步明确,同时可通过居住地附近医疗机构刷社保卡即时查询诊查结果,更换定点医疗机构次年重新登记即可的为市民提供便利,两种以上慢性病补助在最高的病种限额基础上增加500元,真正为市民带去实惠。
大连市人社局医保中心称,明年1月起,参加检诊的人员只要拿着医保卡(社保卡)到居住地附近的医保定点药房或诊所、医院等医疗机构,刷卡即可知道自己是否通过慢病检诊了。通过慢性病检诊的人员,可以根据自己的实际需要选择慢性病门诊定点医疗机构,但年内只能选择1家,如需要更换定点医疗机构,需要等到下一年的1月份。更改的手续很简单,慢性病人员只要在第二年1月份之内到新选择的定点医疗机构登记即可。
对于慢性病检诊合格人员如何享受慢性病补助待遇 的问题,记者了解到,慢性病人员在自己选定的定点门诊持卡就医,发生的符合补助病种支付范围且符合医保支付范围的费用累计超过300元(起付标准)以上的部分,按照85%比例报销,如果患者选择社区卫生服务中心为慢性病定点单位,可按照90%比例报销。
慢性病就诊报销数额不超过各病种的年度最高补助限额。比如高血压的年度最高补助限额是1800元,患者1年内多次就医,如果医药费报销部分累计达到了1800元,下次就医就不能再报了。享受两种及以上慢性病补助的患者,年度最高补助限额以限额最高的病种限额为基数,增加500元。
综上所述,大连市职工新增医保慢性病人员的检查结果时间、就诊报销额度等作出进一步明确,同时可通过居住地附近医疗机构刷社保卡即时查询诊查结果,更换定点医疗机构次年重新登记即可的为市民提供便利,两种以上慢性病补助在最高的病种限额基础上增加500元,真正为市民带去实惠。
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