国家力推医改政策 2015年全国实现住院报销75%以上

到2015年，城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年360元以上，政策范围内住院报销比例提高到75%左右。2015年全国公立医院改革全面铺开，使90%的病能够在县域内解决。

我国已实现基本医疗保险制度全覆盖。到2012年底，基本医保参保人数超过13.4亿。2013年，各级财政对城镇居民基本医保和新农合的人均补助标准提高到280元，新农合政策范围内的住院费用报销比例约为75%，城镇居民基本医保为70%。

新农合建立重大疾病医疗保障制度。到今年，已有20类病种纳入新农合大病保障范围，在明确临床路径和限定费用的基础上，实际补偿比例达到70%左右。同时，采取用城镇居民保险和新农合基金购买商业医疗保险的方式，建立城乡居民大病保险制度，基本医疗保险报销后，合规部分的医疗费用给予不低于50%的补偿。截至8月底，这项制度已在20个省份的94个统筹地区开始试点，有7个省份在全省推开。

截至今年3月底，90%的县(市、区)实现新农合经办机构与省内异地医疗机构即时结报，61%的县(市、区)实现新农合省内异地就医“一卡通”。国家新农合信息平台实现与北京等9个省级平台的试点联通。

国务院医改办政策组负责人傅卫指出，我国将加快健全全民医保体系，基本医保覆盖面稳定在95%以上，到2015年，城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年360元以上，政策范围内住院报销比例提高到75%左右。

公立医院改革是医改的重点和难点，而县级公立医院改革是解决看病难、看病贵的关键一环。

目前，国家确定的311个试点县基本取消了15%的药品加成，陕西、安徽、浙江、青海在全省推开。全国范围内有700多个县取消了药品加成。各地对医院减少的收入采取三种补偿模式：一是通过增加财政投入予以补偿，如陕西、青海采取了这种模式。二是通过调整医疗服务价格予以补偿。如浙江调整诊疗费用，限定调价总量不超过药品差价的90%，医院自行消化减少收入的10%，政府财政承担兜底责任。三是调整医疗服务价格和增加财政投入“双管齐下”补偿，多数省份均采取了这种模式。在安徽，政府财政补偿25%，其余75%通过调整服务价格，采用医保报销形式补足。

311个试点县都不同程度开展了基本医保支付方式改革，主要措施是推行按病种、按人头、按服务单元付费。

国务院医改办专职副主任梁万年指出，今年公立医院改革将向纵深推进。力争年底启动第二批县级公立医院综合改革试点，2015年全国公立医院改革全面铺开。有关部门将总结第一批县级公立医院试点的经验，形成县级公立医院综合改革的基本路子，使90%的病能够在县域内解决。

综上所述可知，《深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务》的意义远大，真正解决看病贵，看病难，取消以药养医，医院不能以创收，盈利，承包制，与效益拄等等问题。医疗体制改革直瞄以上目标，一路狂奔。