保险学堂纵览
我元宵节购买了泰康全能保和健康尊享,共计4000元,我是农民
发布日期: 2015.09.01
导读:Q:我元宵节购买了泰康全能保和健康尊享,共计4000元,我是农民,健康尊享是不是一万以下找农村合作医疗报销,超过一万以上就找泰康报销,一年不超50万,可以这样理解吗?
A:烟台泰康人寿的网友:你好泰康健康尊享是一万元以下不报,这一万元是指社保报销的费用,比方说本次住院医疗费用是1.5万元,社保报销8000,其他途径报销2000元,剩余的5000尊享医疗报销。如果本次费用是11000元,社保报销6000其他途径报销2000,剩余的3000尊享是不报销的
东营泰康人寿的网友 :免赔额1万。举例:木人住院花了23万,合作医疗报了3万,余20万尊享医疗全报;还是木人住院花了23万,合作医疗报了五千,还余22.5万,尊享医疗报22.5-1=21.5万。
北京华夏人寿的网友 :差不多就是这个意思,不过社保报过的,健康尊享好像不可以重复报,比如说一个花了22万,社保报了3万,那么健康尊享就报19万。具体的您还是再看看条款。
广安泰康人寿的网友 :这样理解没有什么大问题。举例说明例一,某年个人住院治疗花费合理治疗费用10万,社保报销范围新农合报销4万,那么尊享的报销额就是10万-4万=6万。例二,如果当年合理治疗费用只花了1.5万,新农合报销了8000,那么尊享的报销就是1.5万-1万(免赔额大于实际新农合报销额)=5000,需要自费1万-8000=2000。最后1.5万治疗费用,新农合8000,尊享5000,自己自费2000。
宜春泰康人寿的网友 :您好,我举例说明一下一万元免赔额:张三得大病治了十万,社保报销1.5万,剩下的8.5万泰康报销,张三一分钱不花,李四得病治疗花费3万,社保报销0.8万,剩余2.2万泰康报销3-1=2万,李四只花2000元;不知道我这样说您能理解吗?
长沙太平人寿的网友 :健康尊享是住院医疗险吗?如果是的,具体保险需要看合同条款。一般住院医疗险是社保报销的一种补充,一般是没有额度限制的,社保报销完后剩下的可报销部分却没有报销的,就是住院医疗来报销
开封泰康人寿的网友 :对,一万以下要是有农合就找农合报,如果没有可以再买一份-----世纪泰康,补助型的,小病50大病100按天算的,其中含有1065种小手术,而且也不贵,1年2、3百元,可以了解下
青岛泰康人寿的网友 :您好,您的理解应该差不多,但,我修正一点,尊享的免赔额就是一万,我给你做一个公式你就会明白:1.尊享报销费用=所有费用
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