一、大病医疗保险报销范围

 

“大病医疗保险”是保险公司对参保人员罹患重大疾病后所产生高额费用予以的报销。同时，大病医疗保险还与城镇居民医保、新农合相对接。大病医疗保险报销范围：

 

城镇居民医保报销范围

 

1、恶性肿瘤治疗：包括恶性肿瘤化学治疗（含内分泌特异抗肿瘤治疗）、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。

 

2、重症尿毒症门诊血透腹透治疗。

 

3、肾移植后的抗排异治疗。

 

4、精神类大病治疗：精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。

 

新农合报销范围

 

1、恶性肿瘤治疗：肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌；

 

2、严重器官衰竭（肝、肺、脑、肾）；

 

3、再障碍性贫血；

 

4、终末期肾病（尿毒症）；

 

5、耐药肺结核；

 

6、艾滋病机性染；

 

7、重性精神病；

 

8、血友病；

 

9、肝肾移植前透析手术抗排异治疗；

 

10、慢性粒细胞白血病；

 

11、急性肌梗塞；

 

12、脑梗死；

 

13、重症甲型H1N1；

 

14、Ⅰ型糖尿病；

 

15、甲亢；

 

16、唇腭裂。

 

二、大病医疗保险不予理赔的情况

 

1、未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）；

 

2、参保人员患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；

 

3、因交通事故造成伤害的；

 

4、因本人违法造成伤害的；

 

5、因责任事故造成食物中毒的；

 

6、因自杀导致治疗的；

 

7、因医疗事故造成伤害的；

 

8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

 

三、大病医疗保险如何办理

 

1、投保人准备身份证原件和复印件在保险公司营业大厅办理申报登记，填写申购单。

 

2、选择保费缴纳方式，比如：趸交、按月缴纳、按年缴纳。

 

3、提交或办理一张活期银行卡，便于之后保费缴纳以及保险金领取。

 

4、阅读签订保险合同，对于合同中的相关条例一定要认真查看，做到心中有数，避免之后报销理赔时产生不必要的麻烦。保险合同确认无误后还需要本人签字。

 

5、按时缴纳保费，牢记保险合同中签订的缴费时间，尽量在规定的时间内将保费进行缴纳。