医改：完善医疗保障、推进公立医院改革、提供优质卫生服务

　　记者从近日召开的全区医改工作电视电话会议上了解到，广西壮族自治区将从完善医疗保障、推进公立医院改革、提供优质公共卫生服务等领域下工夫，给老百姓带来更多的健康实惠。

　　完善全民医保体系

　　“根据测算，6000元以上就可以报销，报销上不封顶，实际支付比例均不低于54%……”今年年初，自治区决定在柳州市、钦州市开展大病保险试点工作。如今，钦州市根据试点探索，已通过招投标确定了承保大病保险的商业保险公司，即将正式启动大病保险的理赔业务。预计方案实施后将有2.5万农村居民受益，受益金额约8378万元。

　　据介绍，广西壮族自治区将在柳州市、钦州市试点基础上，力争将大病保险试点范围在年内扩大到50%，为2014年在全区范围内铺开打下基础。

　　建立重特大疾病保障和疾病应急救助机制能极大减轻老百姓的看病负担。下半年，广西壮族自治区还将全面铺开儿童白血病等20种重大疾病保障工作，将肝癌、鼻咽癌联合早期筛查的检测检查经费纳入新农合报销范围，出台建立疾病应急救助制度的具体办法，制定疾病应急救助基金管理等配套文件以及需紧急救治的急重危伤病的标准和急救规范。

　　城乡居民医药费用再下降

　　今年2月1日起，平果县3家县级公立医院的收费系统与县医保、新农合信息系统准确完整对接，准点执行“一取消两同步”工作。运转5个多月以来，取消药品加成后群众看病就医受益438万元﹙药费让利﹚。3家公立医院积极配备和使用国家基本药物，使用比例均达60%以上，基本药物费用占药品费用比例为61%，群众得到了实惠。

　　今年，广西壮族自治区在7个县试点的基础上，目前已将改革试点扩大到40个县的119家县级公立医院，占全区县(市)数的53.3%。

　　据了解，今年广西壮族自治区将继续巩固完善基本药物制度和基层运行新机制，全力推进县级公立医院改革，建立有序的疾病分级诊疗机制，力争“小病在乡镇，大病不出县”。同时，全面推进村卫生室实施基本药物制度，提高村医规范化用药水平，做好偏远、交通不便地区的药品配送服务，确保基本药物两天配送到位率在90%以上。

　　政策更便民惠民

　　除了要解决群众看病难、因病致贫等问题，通过健康教育等公共卫生服务让老百姓不得病、少患病，同样是医改相关部门的工作重点。据统计，目前广西壮族自治区免费为全区城乡居民均等化提供10大类基本公共卫生服务，全区居民电子健康档案规范化建档率达76.96%;免疫规划疫苗接种率达99.25%;孕产妇和0-6岁儿童系统管理率等均位居全国前列。

　　今年，广西壮族自治区基本公共卫生服务项目的人均经费标准从25元提高到30元，边远地区的人均经费标准有望提高到40元。以县(区、市)为单位，高血压和糖尿病患者健康管理率年内要分别达到35%和20%以上;65岁以上老年人健康管理率达到65%以上;7岁以下儿童健康管理率、孕产妇系统管理率达到80%以上，中医药健康管理目标人群覆盖率达到30%以上。

　　在优质医疗服务方面，卫生部门将进一步优化就医流程，简化挂号、就诊、检查、收费、取药等医疗服务流程，全面推广电子屏幕叫号服务。启动全民健康保障信息化工程，扩大预约诊疗、远程医疗、检查检验结果共享等便民惠民措施的覆盖面，鼓励有条件的地方积极探索建立与当地经济发展水平相适应的筹资机制，大力推进医保异地就医结算和区内异地就医即时结算。

　　深入实施广西壮族自治区特色医改

　　广西是全国艾滋病高发、多发区之一。目前，广西壮族自治区已将抗艾滋病病毒治疗药品以及相关的诊疗费用纳入城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗保险报销项目。下半年，广西壮族自治区将把防艾工作重点放到农村，加大对农村地区艾滋病防控力度，积极推进县、乡、村三级艾滋病防控体系建设。

　　广西壮族自治区还将大力推进地中海贫血防治计划，加大地贫基因诊断和产前诊断补助力度，减少重症地贫儿出生。启动农村新生儿听力筛查补助项目，完善新生儿疾病筛查项目，提高儿童健康水平。