按人头付费新模式 成本节省破千

丙肝是一种由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎，传播途径主要是血液、体液传播。据世界卫生组织报告，我国高危人群(吸毒、同性恋人群)丙型肝炎病毒流行率较高，最高可达90%，如将高危人群中感染者计算在内，专家推算我国约有1000万例丙型肝炎患者，而2010年我国丙肝的报告发病人数仅为16万。

医学界对丙肝患者预测人数与实际患者人数相差悬殊，对此，第二人民医院副院长杨积明解释：“这是因为多数丙型肝炎患者早期的临床症状较轻甚至没有任何症状，相当一部分感染者肝功能检测指标基本正常，且丙肝感染检测大部分未列入常规查体，所以对自己患病并不知情，当出现肝区不适、厌食、黄疸等症状时，病程通常已进入中晚期。而一旦感染丙肝，80%以上患者会转为慢性，慢性感染可导致肝脏炎症坏死及纤维化，逐渐发展成肝硬化和肝癌。”目前，医学界尚无预防丙肝的疫苗，唯一可以早期发现丙肝的方式就是丙肝抗体筛查，早期治疗的患者60%-80%可以治愈。

治疗丙肝目前国内推荐的方法是长效干扰素加利巴韦林，每周一针，治疗周期最短24周，治疗费用在5万-6万元左右，一般治疗周期需48周或更长，费用是10万-12万元。这导致临床上接受标准治疗的患者寥寥。

市人力资源和社会保障局推出“丙型肝炎按人头付费”的新付费模式，依据“中国丙肝防治指南”选择了标准诊疗方案，第二人民医院被定为新模式的唯一试点医院。这一医保付费模式实现了日间病房管理，即患者治疗当天算作住院，当天出院。患者在医保总控指标范围内，按照不同报销比例与医保分担费用，不设门槛费，超出总控指标部分的费用由医院负担。患者治疗丙肝期间不影响就诊其他疾病。目前，该院已有百余位患者通过“丙型肝炎按人头付费”进行治疗，平均负担较之反复住院节省1/3以上，社保基金较之反复住院也可少支出1/3以上。
关于丙肝的小贴士：
丙肝与乙肝、艾滋病等一样，是通过性接触、血液和母婴三种途径传播的。
与丙肝病人的日常生活和工作接触，如握手、拥抱、礼节性接吻、共用餐具和水杯、共用劳动工具、办公用品、钱币和其他无皮肤破损或无血液暴露等接触，以及咳嗽、打喷嚏、蚊虫叮咬等都不会感染丙肝病毒。