保险学堂纵览
宁夏城镇居民大病医保试点效果喜人,惠及更多百姓
发布日期: 2015.07.28
导读:石嘴山市是一座新兴城市,号称“塞上煤城”,生产无烟煤而闻名中外,是宁夏回族自治区直属地级市、国家重要煤炭工业城市、宁夏能源重化工和原材料工业基地。石嘴山市是宁夏典型的煤炭资源型工业城市,西北重要的工业城市。
“我住院花了15.9万元,在银川报销了6.4万元,回大武口又报了3.6万元,真的是赶上了好政策。”1月3日,在石嘴山市大武口区平安佳苑小区,陈香妮高兴地说。
65岁的陈香妮每月退休金800多元,老伴每月退休金2150元。去年8月,患心脏病20多年的陈香妮在宁夏医科大学总医院做了心脏手术,15.9万元 的住院费用对这个家庭来说是笔大开销。在陈香妮家的卫生间,记者看到,老两口用的刷牙缸,一个是饮料瓶改装的,一个是八宝粥瓶子。
陈香妮的住院费用为何能报销两次呢?大武口区社保经办服务中心主任高宗超解释,陈香妮参加了城乡居民基本医疗保险,并按最高档三档缴费,在宁医大总院报销了政策范围内65%的费用。2013年7月,我区在石嘴山市、固原市试点城乡居民大病医保政策,陈香妮搭上了头班车,回到石嘴山后又按大病医保政策,报销了 3.6万元。
自治区社保局综合处副处长刘涛介绍,我区在石嘴山、固原试点城乡居民大病医疗保险后,以石嘴山为例,大病保险保障对象为石嘴山市城乡居民基本医疗保险参保人员,大病保险保障范围对2013年7月1日以后出院的患者实施大病保险报销。2013年城乡居民大病保险的起付额确定为 6000元,支付比例按政策范围内自付医疗费用高低分为8段,按50%至70%不同比例分段报销,医疗费用越高支付比例越高,上不封顶。
截至去年底,石嘴山市报销大病医疗保险158人次,报销住院费用127.3万元;固原市报销大病医疗保险1277人次,报销住院费用585.4万元。今后我区将结合两市的试点情况,时机成熟时,在全区范围内推广城乡居民大病医疗保险。
2012年末石嘴山共有医疗卫生机构84个,其中医院28个、卫生院23个、社区卫生服务中心(站)13个、门诊部9个、疾病预防控制中心3个、妇幼保健 院(所、站)3个、急救中心(站)1个、采供血机构1个、卫生监督所(中心)3个。医疗卫生机构共有床位3998张;卫生技术人员5375人,其中执业医 师和助理医师1854人、注册护士2072人。石嘴山儿童“五苗”全程接种率达到97.4%。
65岁的陈香妮每月退休金800多元,老伴每月退休金2150元。去年8月,患心脏病20多年的陈香妮在宁夏医科大学总医院做了心脏手术,15.9万元 的住院费用对这个家庭来说是笔大开销。在陈香妮家的卫生间,记者看到,老两口用的刷牙缸,一个是饮料瓶改装的,一个是八宝粥瓶子。
陈香妮的住院费用为何能报销两次呢?大武口区社保经办服务中心主任高宗超解释,陈香妮参加了城乡居民基本医疗保险,并按最高档三档缴费,在宁医大总院报销了政策范围内65%的费用。2013年7月,我区在石嘴山市、固原市试点城乡居民大病医保政策,陈香妮搭上了头班车,回到石嘴山后又按大病医保政策,报销了 3.6万元。
自治区社保局综合处副处长刘涛介绍,我区在石嘴山、固原试点城乡居民大病医疗保险后,以石嘴山为例,大病保险保障对象为石嘴山市城乡居民基本医疗保险参保人员,大病保险保障范围对2013年7月1日以后出院的患者实施大病保险报销。2013年城乡居民大病保险的起付额确定为 6000元,支付比例按政策范围内自付医疗费用高低分为8段,按50%至70%不同比例分段报销,医疗费用越高支付比例越高,上不封顶。
截至去年底,石嘴山市报销大病医疗保险158人次,报销住院费用127.3万元;固原市报销大病医疗保险1277人次,报销住院费用585.4万元。今后我区将结合两市的试点情况,时机成熟时,在全区范围内推广城乡居民大病医疗保险。
2012年末石嘴山共有医疗卫生机构84个,其中医院28个、卫生院23个、社区卫生服务中心(站)13个、门诊部9个、疾病预防控制中心3个、妇幼保健 院(所、站)3个、急救中心(站)1个、采供血机构1个、卫生监督所(中心)3个。医疗卫生机构共有床位3998张;卫生技术人员5375人,其中执业医 师和助理医师1854人、注册护士2072人。石嘴山儿童“五苗”全程接种率达到97.4%。
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