住院医疗要跨年 及时结算可别忘

11月18日，太原市医疗保险管理服务中心发出通知提醒，临近年底，城镇职工、城镇居民基本医疗保险参保患者跨年度住院，需要按规定办理出院、入院相关手续。

2014年度城镇基本医疗保险的普通住院患者，需要跨年度继续住院治疗的，年终结转在出院结算时自动办理，以医院上传明细发生时间12月31日为界，信息系统生成两条结算信息，起付线计入2014年度，医疗费用分别纳入相关年度计算，原则上打印两张结算清单。即，一次住院两条结算，跨年度不出院。

精神病住院患者需要跨年度继续住院治疗的，于2014年12月29、30、31日办理出院，2015年1月1日-10日再次办理医保入院。2014年12月1日之后入院的，跨年度入院起付线为零；2014年12月1日之前入院的，跨年度入院起付线为2015年度第一次；医疗费用纳入2015年度统筹计算。

离休干部住院患者需要跨年度继续住院治疗的，于2014年12月29、30、31日办理出院，2015年1月1日之后办理医保入院。

参保人员在2014年12月28、29、30、31日期间新入院且需要跨年度继续住院治疗的，先按自费患者办理入院手续，2015年1月1日起办理医保入院，入院日期设置为2015年1月1日，并将全部医疗费用转入医保。本次入院起付线为2015年度第一次，医疗费用纳入2015年度统筹计算。参保人员在2015年1月1日之后住院治疗的，按2015年度城镇基本医疗保险政策正常程序办理。

转外就医、异地备案就医与异地危、急、重病就医患者，需要跨年度继续住院治疗的，住院费用要分年度结算，应于2014年12月31日办理出院结算， 2015年1月1日再次办理入院，此次入院起付线为零，医疗费用纳入2015年度统筹计算。

同时，门诊慢性病患者应在12月25日前将所需药品及治疗费用结算完毕，跨年度不再结算。

医保管理服务中心特别提醒，职工医保住院患者因单位欠费或其他原因已经出院但未办理结算的，必须在12月31日前办理出院结算手续。居民医保住院患者如果未缴纳2015年度居民医保费的，必须在12月31日前办理出院手续，否则将无法结算。
除此之外，对于我国医保建设与改善而言，做好以患者为中心的服务很重要。不仅要提升自身的医疗水平与技术，还需增加对于设备设施、人才培养的投入，充分发挥电子化信息的作用。构建患者住院、诊疗的电子病历，实现信息共享化。