同样的病就诊医院不同费用竟相差几倍！

同样一种病，选择不同医院就医，均次住院费用可相差几倍。

6月8日，沈阳市社会医疗保险管理局公布了“2014年沈阳城镇职工住院疾病数据”，公示了2014年部分定点医疗机构肺炎、急性脑梗塞等25种疾病职工医保均次住院费用等相关信息。其中费用倍数差距最大的是肝硬化合并症，均次住院费用最高和最低相差8.7倍。

公示病种个人自负比例下降 “公示选择的病种多为常见病、多发病。”沈阳市社会医疗保险管理局介绍，此次公示包括医院等级、平均住院天数、均次住院费用、医保范围内个人自负比例和非医保费用占全部费用个人自负比例5项内容。

选择公示的医院都是有一定量的样本数量。例如肺炎，选择这个病种的三级医院一般都是在300例患者以上的，一级医院也都是100例患者以上的。 从公示可看出，2014年除个别医院外，大部分医院均次住院费用都增加了，医保范围内个人自负比例却下降了。

“这说明虽然总费用在上涨，但是老百姓自己掏的钱没多，也就意味着医保报销待遇提高了，老百姓得到实惠了。”市医保局相关负责人解释。 肝硬化合并症住院费差8倍 在公示的25个病种中，平均花费最高的是急性脑出血手术。如果选择在中国医科大学附属盛京医院治疗，均次住院费用达到111261元，在辽宁省血栓病中西医结合医疗中心治疗最便宜，均次住院费42945元。治疗肝硬化合并症均次住院费用相差很大，在中国人民解放军沈阳军区总医院治疗均次花费35750元，而在新民市第二人民医院均次仅需花费4068元，两者相差8.7倍。

对此，市医保局相关负责人表示，这种价格差几乎每个病种都能涉及到，这与医院的等级、收费标准、医疗设备、病人的危重程度及住院天数等多种因素有关，医院的级别越高，规定的收费标准也越高。另外，部分级别低的医院不能治疗时，就会向更高级的医院转诊，所以很多重症患者集中在三级或三级甲医院中。这些病种易出现合并症等，治疗难度大，同时三级医院的技术水平也较二级医院要高一些。因此，这些大医院的就诊费用相对较高。

新增基层医院住院费用数据

市医保局相关负责人介绍，每年医保局公示的病种总数一般为25个，今年肺炎、急性脑梗塞、糖尿病这三个病种特意公示了基层医院的就医数据。选择单独公示主要是为了引导参保人更多地选择到基层医院就诊。今后，在费用公示的过程中，可能还会增加基层医院的病种，主要还是要看基层医院的实际就医情况。

除了公示25种疾病职工医保均次住院费用外，还公示了部分定点医疗机构2014年全年肺炎、急性脑梗塞、糖尿病3种疾病居民医保均次住院费用等相关信息。“今年，基层医院部分公示加入了与市属二级医院的比较，而把与三级医院比较的部分拿掉了，这样更全面客观。”市医保局表示，肺炎、急性脑梗塞和糖尿病都是常见病，在基层医院就诊的情况比较多。比如脑梗塞，如果只有头晕等一般症状，很多人会选择二级医院，发现严重问题时才会去医大一院，所以后者费用自然就高了。

为了引导大家合理利用医疗资源，不一味选择大医院，国家每年都会公示定点医院费用收取情况。对于长期慢性病，如糖尿病、高血压等，首诊可以在大医院，制定诊疗方案后转至一二级医院进行日常治疗；对于一些诊疗方式比较成熟的常见病，更加没必要扎堆到大医院。而对于一些疑难病，还是建议去医疗设备、质量都更高的大医院就诊，以便得到及时治疗和康复。