一般在哪些情况下工伤保险才给于理赔？

近日有媒体报道，公司业务员为谈业务，喝下2斤白酒导致胃穿孔，希望认定为工伤。还有女子上班期间流产，也要申请工伤；不少白领长期伏案工作致腰椎间盘突出，能否认定为职业病？对于这些“另类”的工伤申请是否能够得到认定，记者采访了房山法院法官。
 
酒后工作伤亡是否算工伤？
 
【案例】张先生是一名电工，晚上7时许，他在上班期间意外掉入配电室旁边污水井，后经抢救无效死亡。经法医鉴定死因为醉酒后溺亡。事发后，张先生所在的公司为张先生申请工伤认定，人社部门认为，张先生因为醉酒后发生伤害，不属于工伤认定范畴。
 
张先生的家人认为张先生因工作死亡，应认定为工伤，起诉人社部门行政行为不合法，应予撤销。法院审理认为，人社部门行政行为合法，确认张先生不属于工伤。
 
【法官释法】
 
醉酒伤亡一般不认定工伤
 
目前，关于工伤认定的标准主要依据工伤保险条例的相关规定，即要求在工作时间、工作场所，因为工作原因导致的伤害。另外，社会保险法明确规定了三种情形不能认定为工伤：故意犯罪的，醉酒或者吸毒的，自残或者自杀的。因此，醉酒后在工作中伤亡的，一般不认定为工伤。
 
但是，并非喝酒就不是工伤。例如，品酒师在工作中饮酒或醉酒后发生的伤害应属于工伤，而且，法律规定，只有达到醉酒标准导致的伤亡才不符合工伤认定，未到醉酒标准的也应认定为工伤。
 
至于业务员自己为了业绩喝酒致损伤，与领导要求其陪客户饮酒的性质不同。喝酒应酬不是业务员的必然要求，也不是必然的职业风险，而且，业务员自己可以预见过量饮酒可能导致的健康问题，但仍然放任这种结果，就是自身主观“故意”的表现。如果是领导要求陪酒，那就可以视为“工作”，因此发生伤害，可以申请工伤认定。另外，业务员还可以以侵权这一诉由要求领导给予赔偿。
 
孕妇工作时流产是否算工伤？
 
【案例】韩女士是一家陶瓷厂的员工，去年4月，她前往医院检查时，经诊断已怀孕12周。事实上，当时，韩女士还戴着节育器。4月29日，韩女士在公司展厅样板间整理样板砖时突感身体不适，经送医院抢救，被诊断为晚期先兆流产，胎儿最终未能保住。韩女士认为，自己是在工作时间、工作地点，由于工作原因需要蹲着整理样板砖而导致流产，应属工伤，于是向人社部门提出工伤认定。然而人社部门认定其不属工伤范围。
 
起诉后，法院审理认为，根据韩女士产前检查记录手册、疾病诊断证明等证据可知，其戴节育器怀孕，入院时已经被诊断为晚期先兆流产、宫内节育器、前置胎盘状态。因此，韩女士流产完全是自身身体原因所致，与工作无关。据此，法院认定人社部门的认定合法有效，驳回了韩女士的诉讼请求。
 
对于以上情况是比较常见的，可能在工作中还会遇到过其他情况。但是不管遇到何种请款建议大家首先是要多了解些保险知识。在必要的时候利用保险知识保障自己的权益。