北京就医难，周边省市医院试点启动疏解机制

“过去，大点儿的病肯定是进北京城去看，现在北京大专家到这儿来了，就方便多了。”记者5月10日在河北燕达医院采访时，河北燕郊居民张先生说。这一变化是北京朝阳医院和河北燕达医院合作一年后，当地居民最直接的感受。
在京津冀协同发展大趋势下，两家分属不同省份、公立与私营不同体制的医院跨界深度合作，到底能否为首都医疗功能疏解探路，备受关注。
北京朝阳医院，每天门急诊量1万人次，病床已经饱和。薛永纯说：“由于燕郊缺乏优质医疗资源，当地居民也选择跑北京看病。”“其 实燕达医院是个条件很好的医院，但就是缺技术，输入人才，马上就能开展服务，也能缓解北京的压力。”北京朝阳医院执行院长陈勇说。2014年5月9日，北京朝阳医院和河北燕达医院签署合作共建协议。
北京朝阳医院有40多名骨干医务人员在燕达医院从事医政管理、出诊和临床教学等，覆盖心脏、妇儿、泌尿、呼吸等17个专科。北京朝阳医院不仅委派医生出诊，燕达医院的医疗院长、医疗副院长、医务部主任等重要岗位均由朝阳医院专家担任。
朝阳医院和燕达医院的合作是开放的平台，其他医院也可加入。河北燕达医院与北京天坛医院合作，“天坛·燕达脑科中心”是天坛医院在河北的诊疗基地。北京天坛医院安排脑血管病、癫痫等方面知名专家周末来出诊。另外，北京中医院、首都儿科研究所也将和燕达医院合作。
北 京大医院的“知名专家来家门口出诊”，燕郊的患者看病更方便了。在北京朝阳医院、天坛医院支持下，河北燕达医院开始开展乳癌根治术、卵巢癌根治术、腔镜子宫全切术、心脏外科搭桥等大手术。燕达医院统计，合作一年来，燕达医院门诊量比一年前增长181%，住院人数同比增长196%。
患者看病， 另一个非常关心的问题就是价格。北京朝阳医院呼吸科专家逯勇到燕达医院出诊后，一上午要看10多位病人。常有患者反复问他：“这儿看病到底贵不贵？”记者了解到，燕达医院按照河北省医疗服务定价进行收费。为方便燕郊20多万“中转人”就医，燕达医院已被纳入北京市新农合定点医院；如果燕达医院能够成为北京 市医保定点医疗机构，则意义更大。
医改专家表示，通过合作，政府不用增加投入建医院，仅仅是大医院输出人才参与民营医院管理，就盘活了闲置 的医疗资源，为当地患者带来实惠，是一种多赢的探索。需要注意的是，公立医院与民营医院合作，一定要分清权责利，注意防止国有资产流失。当前针对这种合作也有质疑，认为公立医院本来就挂号难，如果大专家去私立医院坐诊、做手术，会进一步加剧大医院看病难。
而且不同地区的医院合作，依然面临一系列问题：在河北出诊的北京大医院的医生谁来监管？医师异地执业如何规范行医？北京的医生在河北做临床科研获奖，在北京评职称如何认定？
北京市卫计委医政医管处处长路明说，北京朝阳和河北燕达的合作是一种探索。下一步，北京市的优质医疗资源还将和河北保定、张家口等医疗机构合作。“在选点方面，其实是有地理空间的考虑，这些地方的人到石家庄看病必须经过北京，大部分就会在北京停留下来，希望通过合作把当地的医疗水平提上去，以减少到北京的就 医患者人数，同时逐步疏解首都的医疗卫生功能。”
河北燕达医院是民营三甲医院，在河北三河市燕郊，与北京通州区隔潮白河相望，距北京市中心天安门直线距离约35公里。目前，燕郊约有50万人。河北省三河市市委书记薛永纯说，其中有20多万“中转人”，北京上班，燕郊生活。
双方合作前，由于北京和河北两地医疗资源的差距和制度限制，在燕郊的“中转人”医保关系在北京，不得不在北京看病。身边的燕达医院设备高端，“当初希望做高 端医疗市场，基础设施规划好，环境舒适。”河北燕达医院执行院长李海玲说。然而，患者寥寥，主要还是缺少优质医生，“北京大医院看病挤破头，燕达医院核磁睡大觉。”