医疗险是大部分人购买保险的首选，因为它不仅保费低，保障也非常不错，所以非常适合刚开始接触保险产品的朋友。

胡先生的第一份保险就是投保的百万医疗险，并且有一直续保。但是最近遇到一件事，却让胡先生直呼“太坑”。

原来，胡先生前段时间因为心率异常，在一家三甲医院做微创手术花费了几万元。术后向保险公司申请理赔的时候，却被告知就诊的医院不符合保险产品规定，因此被拒赔！？

胡先生很不理解，觉得保险公司就是不想赔偿，所以找了个借口。那么事实究竟如何呢？

● 为什么三甲医院会不符合规定？

在医疗险的保险合同中，大部分会规定医院需要符合“二级（含二级）以上公立医院的普通部”，只有少部分医疗险，例如中高端医疗险，会支持“二级及以上公立医院的VIP部、国际部、特需部”等。

（截自：太平洋普惠百万医疗险）

那么，胡先生就诊的三甲医院应该是符合要求的呀。其实不然，大家对于三甲医院的认识都存在一个误区——认为三甲医院都是公立的。

事实上，医院的等级划分标准是根据医院规模、科研方向、人才技术力量、医疗硬件设备等对医院资质进行评定的指标。

所以，即使是私立医院，只要满足要求也可以被评为“三甲医院”。而胡先生就诊的医院，就是一家三甲私立医院！

● 如何避免去错医院？

想要自己买的医疗险，不因为去错医院而白费，大家在就医前一定要注意两个方面：

1、仔细阅读保险合同中对医院的规定

在保险合同中，除了会规定医院需要符合“二级（含二级）以上公立医院的普通部”外，一些保险产品还会明确标出一些不予赔付的医院。

这是因为这些医院都曾出现过很多骗保的行为，例如北京市平谷区就是“骗保的重灾区”。

2、确认要去的医院是否符合规定

医院实在太多了，我们该怎么确认要去的医院是否符合规定？

最直接的办法就是提前向保险公司询问，只需要拨打保险公司客服电话，告知想要查询的医院就可以获得准确的答案。

当然我们也可以自己查询，首先我们可以通过“国家卫生健康委员会”官网查询医院等级；然后在地方卫建委官网查询医院性质是私立，还是公立：一般在“经营性质”一栏显示“政府办”的就是公立医院，显示“非政府办”的则是私立医院。

图片截自：中华人民共和国国家卫生健康委员会官方网站

图片截自：北京市卫生健康委员会官网

当然，有一种情况不需要对就诊医院有要求：即在需要抢救等紧急情况时，如果没有去符合条件的医院就诊，可以先抢救再与保险公司联系报备，待患者情况稳定后再转入符合要求的医院。这种情况，也是能正常获得理赔的。

最 后

很多人觉得医疗险对医院也有限制，实在不合理。但是，这种限制反而是相对更加公平合理的。

因为，如果不限制医院，大家就都会去条件更好的高端私立医院，或公立医院的特需部、VIP部就医，那么医疗险的费用可就不是现在这个价格了，大家就不可能在有如此高性价比的保障了。

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