医责险推进“时间表”进行到白日化，武汉仅一成医院购买医责险

近日，国家卫计委会同司法部、财政部、中国保监会、国家中医药管理局联合召开电视电话会议，并印发《关于加强医疗责任保险工作的意见》。意见提出，到2015年底前，全国三级公立医院的医疗责任保险的参保率应当达到100％；二级公立医院参保率应当达到90％以上。

“症状”

参保率低 理赔繁杂

国家卫计委负责人表示，各地医疗责任风险分担机制目前主要有三种形式：

一是医疗责任保险，即由医疗机构购买医疗责任保险，一旦发生医疗损害责任事件，由保险公司代为赔付。2013年，有6000多个二级以上医疗机构参加了医疗责任保险，占二级以上医疗机构总数的60%。

二是建立医疗风险互助金。福建、江苏等省的部分地市，组织医疗机构联合设立医疗风险互助金，由医疗机构缴纳、存入指定账户，专款用于调解后的赔付。

三是针对风险高的手术等治疗方式，部分地区、医院探索医疗意外险，由患者购买保险，作为以上两种保险的补充。

该负责人称，目前医疗责任保险发展面临困难，一是医院参保率低，导致保险无法发挥“大数法则”的作用，二是医疗责任险险种设计有待进一步完善；三是保险公司服务不到位，理赔手续繁杂。

“药方”

公立医院 限期达标

关于如何进一步推进医疗责任保险工作，该负责人强调，《意见》要求进一步完善医疗责任保险合同、条款，科学合理厘定医疗责任保险费率，增强医疗责任保险产品吸引力和适应性；要简化理赔程序，提升服务水平。

该负责人指出，到2015年底前，全国三级公立医院参保率应当达到100%；二级公立医院参保率应当达到90%以上；鼓励、引导非公立医疗机构参保；同时，大力推动医疗意外保险等有关险种的发展，完善医疗风险分担机制。

为了达此目标，国家卫计委要求，各地应将医疗责任险作为医疗风险分担的主要形式，纳入“平安医院”考核体系和医改考核体系。

武汉仅一成医院购买医责险

我省从今年4月21日开始实施医疗责任险，要求全省所有基层医疗卫生机构（包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院以及村卫生室等，共2.62万余家）都必须购买该险，由卫生计生行政部门统一组织投保。承保机构为人保财险等5家保险公司。

但是，目前武汉二级以上医院仅有六七家购买此险，比例约占一成，而省部级医院竟无一家参保。

据人保财险武汉市分公司责任险承保部门负责人介绍，十年前，该公司就首先在湖北推广医疗责任险。但直到现在，省内总计也只有十余家医院在该公司参保，且数量还在逐渐萎缩。由于参保医院少，该公司每年赔付率都达到80%至100%，而只要超过70%就没法盈利，所以该险种长期亏损，业务推广处于封冻状态。

针对风险高的手术等治疗方式，部分地区、医院探索医疗意外险，由患者购买保险，作为以上两种保险的补充。目前医疗责任保险发展面临困难，一是医院参保率低，导致保险无法发挥“大数法则”的作用，二是医疗责任险险种设计有待进一步完善；三是保险公司服务不到位，理赔手续繁杂。关于如何进一步推进医疗责任保险工作，该负责人强调，《意见》要求进一步完善医疗责任保险合同、条款，科学合理厘定医疗责任保险费率，增强医疗责任保险产品吸引力和适应性；要简化理赔程序，提升服务水平。