新一站保险 保险学堂 保险知识汇总 社会保险知识 清远与广州医保两地基本实现了异地就医医保即时结算

清远与广州医保两地基本实现了异地就医医保即时结算

发布日期: 2015.11.26

导读:据媒体报道,清远市社会保障局日前透露,该省的结算中心已经建立完成,预计将于九月上线测试,清远市共有10个或以上的县级医院和广州建立了“孪生关系”,基本实现了远程医疗和医疗保健的即时结算、养老保险、保险业“管理”。由于广州对口帮扶清远、广州和两地的2个城市的互补性逐渐深入,人们开始在日常生活中体验到这种变化。广清两家医疗保险网络的解决,社会保障的变化让很多人感到非常方便,当然,方便的只有广州清远人民医院。

据媒体报道,清远市社保局日前透露,全省的结算中心已经搭建完成,预计在9月上线测试,清远共有10家县级以上医院与广州确立了结对关系,基本实现了异地就医医保即时结算,养老保险、失业保险“一地办理,两地互认”。

自广州对口帮扶清远以来,广清两地城市功能互补逐渐深入,市民也开始在日常生活中体验到了这种变化。广清两地医保联网结算、社保互认的变化让许多市民感受到了真真正正的方便,当然,这种方便仅限于去广州就医的清远市民。

事实上,广州多家单位在清远设有办事机构,在广州购买“五险一金”,但工作地点在清远的市民大有人在。清远市民到广州相应医疗机构就医可以直接结算,但广州市民到清远就医则不能直接结算,对于在清远工作的广州市民而言,很少有机会享受到医保带来的福利和便利。

医保具有社会保险的强制性特征,医疗保险制度由国家立法,强制实施,建立基金制度,费用由用人单位和个人共同缴纳,医疗保险金由医疗保险机构支付,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。市民在广州每个月缴纳数百元的医保费用,委派到清远工作后,既不能去当地医院进行足额报销,也不能去当地药店购买药品和医疗器械等。有人说不妨舍近求远去广州看病,但是实际上,对于芝麻绿豆大小的病情而言,恐怕只能感叹一句“远水救不了近火”。

此前多年,医保转移互认存在现实障碍,说到底是地方之间的利益冲突。从部分地方医保互认探索情况来看,操作上确实有不少障碍,比如说医保政策不统一、操作流程不一致、信息系统不对接、医保基金不流动,因为各地缴费比例、财政补助水平以及支付水平各不相同,那么,医保水平高的地方就会认为“吃亏”。

广清将试水医保互认,这种利好当然值得期待。广清两地医疗保险定点医疗机构实现互认,率先要解决的就是工作生活都在清远的广州人群“家门口就医”问题,将按照异地安置的政策,居住地就医,广州标准医保报销。

由于广州对口帮扶清远、广州和两地的2个城市的互补性逐渐深入,人们开始在日常生活中体验到这种变化。广清两家医疗保险网络的解决,社会保障的变化让很多人感到非常方便,当然,方便的只有广州清远人民医院。
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