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医保和医疗保险一样吗?医疗保险怎么买?

2022-08-151311次浏览
小新客服
医保一般是指基本医保、城乡居民医保、灵活就业医保;而医疗保险则一般是指商业医疗保险;医保属于社保的一种,有一定的公益性;医疗保险则属于商业医疗保险,由保险公司出售,具有一定的盈利性。

一.医保和医疗保险一样吗?

医保和医疗保险不一样。

1.医保一般是指基本医保、城乡居民医保、灵活就业医保;而医疗保险则一般是指商业医疗保险;

2.医保属于社保的一种,有一定的公益性;医疗保险则属于商业医疗保险,由保险公司出售,具有一定的盈利性;

3.医保大多是强制用人单位为员工购买的,保费由用人单位和员工一起承担,但是个人也可以自己购买灵活就业医保或城乡居民医保;医疗保险则不具有强制性,通常由消费者个人自行投保;

4.医保主要可保医保内医疗费用,包括住院医疗费用、门急诊医疗费用、甲类药品费用、部分乙类药品费用等;商业医疗保险则主要可对被保险人因为疾病或者意外而发生的合理且必要的医疗费用进行报销。

二.医疗保险该如何选择?

1.了解熟识健康告知

医疗保险一般都会设置健康告知,健康告知一般会问这三类问题:有没有被拒保过?有没有患过病或者存在某种症状?是否治疗或者吃过一段时间的药?身体健康的或者年轻人一般顺利投保的几率大,身体不健康或者是老年人被拒保的可能性就会有点大。例如大家比较熟识的百万医疗险的健康告知对中老年人对不太友好,所以趁着身体健康或者年轻的时候就早买了吧。

2.续保问题

医疗保险也是分长期和短期的,长期的医疗保险一般不用担心续保的问题,但是短期就需要投保人考虑了。像是大家熟知的百万医疗险基本是一年期的,期满产品是否会停售,二次投保时核保会不会被拒等等都是需要考虑的问题。

再加上2021年1月发布的《中国银保监会办公厅关于规范短期健康保险业务有关问题的通知》规定:保险公司开发的短期健康保险产品中包含续保责任的,应当在保险条款中明确表述为“不保证续保”条款。

不保证续保条款中至少应当包含以下内容:本产品保险期间为一年(或不超过一年)。保险期间届满,投保人需要重新向保险公司申请投保本产品,并经保险人同意,交纳保险费,获得新的保险合同。

保险公司不得在短期健康保险产品条款、宣传材料中使用“自动续保”“承诺续保”“终身限额”等易与长期健康保险混淆的词句。

3.免赔额合理

免赔额就是指保险公司不予报销的额度。例如百万医疗险的免赔额是1万,老李住院花了1万2,那么保险公司只赔付2千。所以购买医疗保险时要仔细看免赔额。

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