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医保管理城乡分割问题突出 社会需要统一

发布日期: 2015.08.03

导读:城镇居民医保和新农合在制度上独立运行,在覆盖人群、缴费水平、待遇标准等方面也互相脱节。一方面政府对重复参保的城镇居民和新农合人员投入了大量的财政补助资金;另一方面用人单位又按规定的比例缴纳了城镇职工医疗保险的费用,这就在一定程度上造成了资金的不合理使用。

目前,我国医疗保险在很多地方仍然是城乡分设,新农合归卫生部门管理,城镇居民医疗保险由人社部门管理,在当前我国实行全民医保的情况下,医疗保险管理城乡分割带来的问题日益突出,影响了全民医保的公平性。建立统一的城乡医保管理制度,是当前社会公平的迫切需要,是落实党的十八做出的整合城乡居民基本医疗保险决策的要求。
一、当前,我国城镇居民医疗保险在筹资水平、报销范围、待遇支付水平都高于新农合,农村医疗服务提供水平也低于城镇地区。这些都严重影响了全民医保的公平性。
二、城乡居民管理体制分设、制度分割,造成部分居民重复参保,国家财政重复补助。
三、经办机构分设,造成经办资源重复建设,增加了管理成本,浪费国家财力、物力,也降低了管理效率。
四、基金抗风险能力减小。医疗保险属于现收现付制,参保人数多,抗风险能力就越强。体制分设、制度分割就会造成参保人员分割,基金分算,抗风险能力减小。
五、管办不分难履职。新农合归卫生部门管理是既当裁判员,又当运动员,难以正确的履行监管职能,无法真正约束和规范医疗机构的服务行为。
上述的五个问题是医疗保险管理城乡分割导致的很明显可以看到的,所以此问题对于和谐社会来说是急需解决的,党的十八大做的决策是为了建立统一的城乡医保管理制度,我们拭目以待。
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