保险学堂纵览
湖南省今年继续落实规定病种大病的救治政策
发布日期: 2015.08.05
导读:为深入推进医药卫生体制改革,完善新型农村合作医疗制度建设,进一步规范基金使用管理,提高基金运行效益,确保基金安全和参合群众受益,进一步规范基金使用管理,调整优化住院统筹补偿政策。
从湖南省卫生厅获悉,湖南省2014年新农合人均筹资水平提高到380元,其中各级财政的补助标准从每人每年280元提高到每人每年320元。
据湖南省卫生厅介绍,湖南省今年继续落实规定病种大病的救治政策,将重点保障大病和住院补偿的需求,住院统筹基金所占比例不得低于年度基金总额的80%,并将新农合病人急诊抢救的费用纳入住院补偿的范围;湖南今年将继续落实农村五保户和农村孕产妇在县乡级定点医院住院及分娩基本医疗费用全免优惠政策,调整完善相关政策措施和监管机制,确保基金高效合理使用及两免对象切实受益。
据悉,湖南卫生部门将加强新农合基金的监管,有效控制医疗费用和住院率的不合理增长。严厉打击各种违规套取骗取新农合基金的行为,对发生重大套取骗取新农合基金案件,严重损害群众利益的医疗机构,实行定点资格一票否决。
按照政府主导、保险参与管理、惠民便民与互利共赢相结合、总额预付与风险共担的原则,充分利用和发挥商业保险机构的网络和查勘优势,在意外伤害和省外异地就医的医疗费用的查勘、审核及补偿等方面,积极开展委托经办合作。
据湖南省卫生厅介绍,湖南省今年继续落实规定病种大病的救治政策,将重点保障大病和住院补偿的需求,住院统筹基金所占比例不得低于年度基金总额的80%,并将新农合病人急诊抢救的费用纳入住院补偿的范围;湖南今年将继续落实农村五保户和农村孕产妇在县乡级定点医院住院及分娩基本医疗费用全免优惠政策,调整完善相关政策措施和监管机制,确保基金高效合理使用及两免对象切实受益。
据悉,湖南卫生部门将加强新农合基金的监管,有效控制医疗费用和住院率的不合理增长。严厉打击各种违规套取骗取新农合基金的行为,对发生重大套取骗取新农合基金案件,严重损害群众利益的医疗机构,实行定点资格一票否决。
按照政府主导、保险参与管理、惠民便民与互利共赢相结合、总额预付与风险共担的原则,充分利用和发挥商业保险机构的网络和查勘优势,在意外伤害和省外异地就医的医疗费用的查勘、审核及补偿等方面,积极开展委托经办合作。
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