新一站保险 保险学堂 保险知识汇总 社会保险知识 甘肃确定150个新农合分级诊疗病种 有效平衡医疗资源

甘肃确定150个新农合分级诊疗病种 有效平衡医疗资源

发布日期: 2015.08.08

导读:省卫计委相关人士表示,目前为县级医疗机构确定了100个分级诊疗病种,为乡镇卫生院(社区卫生服务中心)确定了50个分级诊疗病种。这150个病种是根据县乡两级医疗机构疾病谱排序分析数据制定的,医疗机构如果把签约服务范围内的分级诊疗病种患者向外转诊,新农合管理机构将按一定额度扣减新农合补偿资金...

记者12月11日了解到,为落实从明年起实施的新农合分级诊疗制度,省卫生计生委确定县、乡两级医院150个分级诊疗病种。据悉,此举将有效平衡医疗资源,遏制大医院患者扎堆现象。

省卫计委相关人士表示,目前为县级医疗机构确定了100个分级诊疗病种,为乡镇卫生院(社区卫生服务中心)确定了50个分级诊疗病种。这150个病种是根据县乡两级医疗机构疾病谱排序分析数据制定的,医疗机构如果把签约服务范围内的分级诊疗病种患者向外转诊,新农合管理机构将按一定额度扣减新农合补偿资金。

目前,不管大病小病都喜欢往大医院跑,费用高、就诊难等一些问题相对突出。为从根本上解决“大医院一床难求,小医院门可罗雀”的现象符合分级诊疗病种诊断的新农合患者,原则上只能在市内相应级别的县、乡级定点医疗机构就诊,不得越级诊疗。执意要求转诊并经过医疗机构、新农合管理机构审批同意的分级诊疗病种患者,2015年新农合资金按照该病种在转出医疗机构定额标准的50%报销,2016年按照20%的比例报销,2017年不予报销。未按规定办理转诊手续,擅自外出就诊患者,新农合资金不予报销。
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