全市社康中心“标配” 医疗服务价格将改革

2014年即将结束，深圳医改交出了今年的成绩单。记者昨日从深圳市卫生和计划生育委员会了解到，2014年深圳医疗机构次均门诊费用193.72 元，低于全国2013年医院平均水平206.4元;次均住院费用8152.49元，在全国副省级城市中处于最低水平。为解决看病难，看病贵问题，明年深圳市卫计委将出“大招”，以价格杠杆引导市民去基层医疗机构看病，措施包括去大医院首诊，医保基金支付比例将降低;一档参保人持社保定点社康中心的处方去定点药店买药可享七折……

社康中心为“基站”

小病基本不出社区

深圳市卫计委透露，2014年深圳市基层卫生机构的诊疗量占总诊疗量的65.2%，基本实现“小病不出社区”;市域内住院量占比达到97.2%，基本实现“大病不出深圳”。

在分级医疗收费方面，目前深圳三级医院执行省物价标准，二级医院下调5%，一级医院下调10%，社康中心下调20%。

在医保方面，也通过差别付费制度，实施二、三档医保参保人社区首诊制度，绑定参保人850多万名。而对一档医保参保人到社康中心首诊的，其一般诊疗费以及符合规定的药品费用由医保统筹基金支付70%。

在分级诊疗体系中，社康中心是最基础的医疗单位。其中，目前全市有565家社康中心开展了“家庭医生”服务，签订服务协议的家庭累计已有40.5万户，老年人、慢性病和精神疾病等重点人群签约率达到54.4%。推动社康中心建设是深圳努力构建的医疗体系的重点。

明年6月前落实

全市社康中心“标配”

大医院设备先进，医生好，患者哪怕排长队也要去大医院。如何解决看病难问题，真正做到分级诊疗?加强社康中心的基础建设必不可少。

从深圳市卫计委发布的数据来看，2014年，深圳市完成了40%以上社康中心基本设备标准化配置，已实现年初设置的目标。而在2015年6月前，深圳各区将制定社区健康服务中心标准化建设实施计划，解决固定业务用房、适宜医疗设备和社区医务人员配置不足的问题，实现社康标准100%完成。

此外，明年上半年，宝安、龙岗区政府和各新区管委会也将制定街道医院提质增效工作方案，按照二级医院的建设标准，对所属街道医院实施环境改造、提升装备水平，建立健全专业科室，开展医疗人才培训。

深圳市卫计委表示，结合深圳的实际，将探索建立与国际接轨的家庭医生(全科医师)培训和专业技术认证制度，着力打造一支全科医师队伍，目标是实现 70%以上初级诊疗在基层首诊、提供基本的公共卫生服务和转诊转介等服务;探索建立面向社康中心和自由执业的全科医师(家庭医生)开放的医保购买基本医疗服务、政府购买基本公共卫生服务机制。

医疗服务价格将改革

大医院主攻大病重病

记者获悉，深圳市医疗服务价格改革启动的时间点设在2015年6月前。按照“总量控制、结构调整”的原则，深圳将研究调整、完善各级各类医疗机构的诊查费标准和护理、手术、床位收费项目、大型设备检查费等价格，建立体现医务人员技术劳务价值的医疗价格体系和动态调整机制，在新建公立医院推广港大深圳医院的 “打包收费”改革经验。该医院引进了香港的模式，有几大特点，一是收费采取打包制，二是病人看病预约制，三是医院采取全科制，四是人员聘用制，五是风险“保险制”。