新加坡政府推出的乐龄健保的三个特点及运行效果

乐龄健保计划的特点 　　

体现个人负责与政府有限责任的原则 　　

新加坡政府在社会保障方面倡导“自我积累、自我保障”的核心理念，主张每一代人对自己负责，在乐龄健保计划中也体现了这一原则。该计划实现“选择退出”投保，资金主要来源于保健储蓄计划，通过年青时的投保为年老护理提供保障储蓄，体现了个人负责原则。同时，政府明确了在乐龄健保计划中所承担的有限责任，即对投保前患有残疾及70岁以上的居民提供配套的乐龄残疾援助计划，为引导和鼓励年长者参加计划，政府提供保费津贴。 　　

注重政府与市场在资源配置中的功能作用 　　

新加坡政府认为，在长期护理方面，政府必须为国民提供基本的医疗保障，同时，必须在一定程度上引入市场竞争机制，以提高运作效率。卫生保健的供给上采用了公私混合供给机制，不仅提供竞争，偏重供给效率，而且通过政府津贴等形式来修正市场失灵和校准社会公平 。因此，政府在推出具有社会医疗保险性质的乐龄健保计划和具有商业保险性质的额外保健计划时，都引进保险公司进行运作。投保人达到年龄时加入乐龄健保计划，享受免核保的待遇。同时，为避免逆选择和道德风险，对于以后加入的人群提高了准入门槛。 　　

渐进推行和灵活调整机制 　　

新加坡医疗保障制度改革走的是逐步推进和完善的渐进式道路，而不是激进式的改革 。政府根据实际情况和需要，及时研究并推出相应的社会保障计划，同时做出适当调整，使其不断适应和满足实际需要。1989年，政府就提出要适应老龄化社会的挑战 。1994年，政府预测到2030年65岁以上人口占比将达到18.3%。2002年推出乐龄健保300计划，以适应老龄化社会的需要。2007年评估后，考虑到费用上涨及基本医疗保障程度较低，推出了乐龄健保400计划，同时推出额外保健计划。这既满足了长期护理“保基本”的要求，公积金会员也能根据需求和消费能力，购买补充保障，有利于实现“多层次”。2012年评估时，政府没有进一步提高乐龄健保基本保障水平。

此外，政府通过制定具有家庭亲情特点并以家庭为基本单位的政策措施，鼓励人们用保健储蓄账户为亲人购买乐龄健保计划。