预防慢性病并非靠一己之力　政策支持多方配合促进全民健康

据报道，“若不采取措施，未来其危害可能呈‘井喷’趋势。”业内专家指出，当前我国卫生医保政策不尽合理，致糖尿病防控存明显漏洞，如不尽快弥补，将难抵“糖”潮来袭。

一是目前我国没有针对糖尿病前期人群的医疗防控体系，没有对他们的识别、干预和随诊举措等。北京大学糖尿病中心主任纪立农介绍说，目前糖尿病前期人群每年以6%-7%的速度发展成糖尿病患者。不提前干预这一人群，我国糖尿病人群还会继续急剧增多。

二是医保政策只报住院，不报门诊和体检，不利于糖尿病预防。北京大学第一医院内分泌科主任郭晓蕙指出，目前我国一些地方医保只报销住院费用，这透露出“重治疗轻预防”的观念。

“这样的政策会引导患者有症状才看病，对糖尿病患者来说这就太晚了。”她说，因为糖尿病前期几乎没有症状。预防不坚固，无论是医疗能力，还是社会的经济负担等，面对糖尿病并发症浪潮都有可能“溃坝”。

“预防糖尿病，不是医院能解决的。”纪立农指出，我国必须开展人群防治、健康教育、高危人群管理等措施，以减少糖尿病疾病负担。

包括糖尿病在内的慢性病高发，并非我国独有。随着社会经济的发展，大多数国家都会经历慢病上升的状况。一些发达国家早在上世纪六七十年代就已开始采取措施应对，并已显现效果。

如上世纪60年代，芬兰人群冠心病死亡率居世界之首。1972年芬兰实施心血管病人群防治国家示范计划，通过农业部门鼓励多种蔬菜、食品企业改变加工方式等，引导人群采取健康生活方式。20年后，芬兰冠心病死亡率明显下降。

再如，德国把慢病预防纳入社会保障体系，在整个医保经费中按一定比例划拨投入预防事业;美国将健康促进与医疗保险相结合，促使保险公司、医疗机构积极开展健康促进活动，以促进投保者的健康。

“这些对我国都有重要借鉴意义。”慢病防控专家孔灵芝说，经验表明，慢病防治应从专家行为向政府行为转变，从临床治疗为主向预防为主转变，从卫生部门向全社会转变，从专业行动向群众运动转变。

只有医保制度更完善、合理，才能真正解决这些问题，但建议成熟、稳定、可持续发展的全民健康保险制度，并不是一朝一夕只为，也不是凭一己之力，若要改变，同时也需要国家政策的大力度调节。