2021糖尿病最新医保报销政策!胰岛素报销吗?

2022-01-0422976次浏览
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在社保中,养老保险和医疗保险对于我们来说尤为重要。“因病返贫”这个词其实一点也不夸张,一场大病是真的可能会拖垮一个普通家庭。而有了医保,它可以一定程度上减轻患病家庭的经济负担,降低因病致贫的几率。

一、胰岛素医保报销吗?

 

胰岛素医保能够报销,还是要根据实际情况来看的:

 

胰岛素通常是用来治疗糖尿病的,如果是在医院买的胰岛素,医保一般予以报销;

 

如果是自己在外面的药店买的胰岛素,因为其属于耗材,因此医保无法进行报销。

 

不过,值得一提的一点是,现在不少惠民保险在保险合同中明确表明可以报销耗材相关的医疗费用,所以也就部分是在医院内买的,还是自己在医院外卖的,都予以报销。大家可以根据当地政策和自身实际情况来投保惠民保险,其一年一般只需几十元哦!

 

二、2021年糖尿病医保用药最新目录

 

2021123日,国家医保局对《关于印发<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021)>的通知》(医保发〔202150)进行了解读。

 

74个目录外新增药品涉及21个临床组别,其中,高血压、糖尿病、高血脂、精神病等慢性病用药20种,肿瘤用药18种,丙肝、艾滋病等抗感染用药15种,罕见病用药7种,新冠肺炎治疗用药2种,其他领域用药12种,患者受益面广泛。

 

调整后,国家医保药品目录内药品总数为2860种,其中西药1486种,中成药1374种。中药饮片仍为892种。

 

与去年相比,糖尿病用药钠葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂的2种,恩格列净与卡格列净不再是协议期内谈判药品。其他糖尿病药增加了硫辛酸注射剂(限有明确神经电生理检查证据的痛性糖尿病外周神经病变诊断的患者)。

 

另外,对于1型糖尿病患者来说,用胰岛素泵可能会比注射胰岛素更方便,佩戴动态血糖仪会比测指血更舒适,但这些以前很多地区是不能报销的。

 

但随着1型糖尿病群体的扩大,这方面的需求也越来越多,部分地区也推出了相应的医保政策:

 

例如青岛:从201511日起,青岛地区城镇及农村医保参保者,但凡临床诊断为1型糖尿病、且年龄未满18周岁者,都可以申请胰岛素泵系统特材救助。

 

申请成功后,患者购买胰岛素泵时只需支付胰岛素泵价格的30%,由青岛市社会保险事业局成立的救助基金将支付剩余的70%;针对胰岛素泵所需的耗材,也将采取相同的比例由救助基金和患者共同支付。

 

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