保险学堂纵览
居家护理试点成效显著,患者再次入院率下降
发布日期: 2015.08.08
导读:如何解决失能老人的长期照护问题,机构养老床位只占老年人口的2.5%,而居家护理,被视为解决这一难题的重要途径。继居家护理引入三级医院护理工作范畴,目前已累计完成居家护理案例1113例。此外,失能老人护理费有望纳入医保,解决好失能老人的居家护理、机构护理报销难题。
如何解决失能老人的长期照护问题,是困扰众多家庭的一大难题。居家护理,被视为解决这一难题的重要途径,其不仅可以有效缩短病患的住院日,也可大大降低返院率。昨天,在鼓楼医院协办的 居家护理深耕社区暨健康服务业创新发展 论坛上,不少业内人士认为,让 居家护理 真正 落地生花 ,还需迈过多道 坎 。
现状:
机构养老床位只占老年人口的2.5%
昨天是周日,周宪明又未能如愿带儿子去爬山,而是跑到医院看望母亲, 母亲中风瘫痪在床已经两年多,患有糖尿病、心脏病等多种慢性病,要插导尿管和鼻饲管,之前请了保姆,但护理没经验,母亲身上多处生了褥疮,只好又送到医院 周宪明说,母亲瘫痪在床的这两年多,自己基本没出过远门。而让他最头疼的是,很多时候想住院却因没床位住不了。
像周宪明这样,为家中失能老人烦恼的比比皆是。
据中国老龄科学研究中心估算,2010年末,我国部分失能和完全失能老人约3300万,困扰着全国1亿左右的家庭,相当于每4 5个家庭中就有一位不同程度的失能老人。
我省的情况更为严峻。据统计,目前我省失能老人约250万,其中八成以上患有多种慢性病,失能卧床时间平均达5年左右,且家庭空巢现象严重,老人长期照护的需要与其家庭实际脱节严重。 目前我省各类养老机构共有2286家、床位33.2万张,只占老年人口的2.5%,明显不能满足大部分老人 机构养老 的需求。 南京护理学会理事长、鼓楼医院主任护士陈湘玉提出,在更大范围建立和完善居家护理模式,有利于充分利用现有医疗资源去满足公众需求。
探索:
居家护理 试点成效显著,患者再次入院率下降
为解决 机构养老 、医院进不去的难题,我市2011年在全国率先将 居家护理 引入三级医院护理工作范畴,探索 城市三级医院护理与社区护理无缝对接 ,在6个三级医院、2个二级医院和5个社区医院推广,目前已累计完成居家护理案例1113例。
从入院筛查开始,护理人员就对患者及家属进行健康指导,为出院做好相关准备工作。出院前三天根据测试,评价患者自护能力、照护者照护能力及出院后居住环境、设施等,制定出院后的康复护理计划。出院后,医院会与社区医院对接,专科护士指导社区护士按照康复护理计划落实护理措施,病情需要时进行上门指导。 陈湘玉告诉记者,从试点的1113例病患居家护理情况看,糖尿病患者平均住院日降低1.04天,脑卒中住院日降低0.8天,两种疾病患者14天再入院率由实施前的4.6%降为0, 此前,由于护理不当,不少患者出院后没两天又被送到医院来。
困扰:
医保进不了,二、三级医院护士难进门
鼓楼医院一护士今年初去一个病患家时,虽然外面很冷,但一家人跑了老远到巷口来接。 南京护理学会秘书长倪新新昨天告诉记者,居家护理很受患者家庭欢迎,但受制度、体制等多种因素影响,工作推进过程中还面临很多 坎 。
进不了医保是最大的一个坎。 倪新新介绍,按照目前的医保支付政策,住院支付比例较高,门诊支付较低,一些慢性病亟需长期护理的项目还没有实现覆盖,这使得很多无需住院的病人选择了住院治疗,不愿在家接受 居家护理 。
陈湘玉认为,居家护理需要大医院和社区医院的对接互动,但目前大医院服务管理中并没有延伸服务项目,也没有入户服务资质。虽已明确社区医院有入户资质,但并未列入刚性管理项目和员工考核内容,再加上社区护士人手严重不足,很多社区医院承接居家服务的动力不足,使得不少病患无法享受居家护理服务。
另外,实现居家护理服务目前还缺乏法律规范和保障。 3年来,护理人员常常担心,上门为病患提供服务,他们的自身安全又有谁来保障。 陈湘玉说。
破冰:
失能老人护理费有望纳入医保
必须着力解决好失能老人的居家护理、机构护理等难题。 昨天,国家卫计委医院管理局副局长周军在论坛上表示。
而记者了解到,江苏省民政厅、卫计委、财政厅、人社厅四部门日前已联合下发了《关于全面推进医养融合发展的意见》,针对老年人就医难、就医远、就医贵、不懂养生、难康复等难题,提出了具体或探索性措施。首次提出 将针对特定老年人的护理费用采取包干等方式纳入医保报销范围 。
值得注意的是,住院护理可以正常通过报销降低老人的生活压力,那么居家护理在报销的问题上能够真正的落到实处,越来越多的人将接受并且欢迎此种模式,进一步降低医院的床位压力,推动居家护理市场的发展。
现状:
机构养老床位只占老年人口的2.5%
昨天是周日,周宪明又未能如愿带儿子去爬山,而是跑到医院看望母亲, 母亲中风瘫痪在床已经两年多,患有糖尿病、心脏病等多种慢性病,要插导尿管和鼻饲管,之前请了保姆,但护理没经验,母亲身上多处生了褥疮,只好又送到医院 周宪明说,母亲瘫痪在床的这两年多,自己基本没出过远门。而让他最头疼的是,很多时候想住院却因没床位住不了。
像周宪明这样,为家中失能老人烦恼的比比皆是。
据中国老龄科学研究中心估算,2010年末,我国部分失能和完全失能老人约3300万,困扰着全国1亿左右的家庭,相当于每4 5个家庭中就有一位不同程度的失能老人。
我省的情况更为严峻。据统计,目前我省失能老人约250万,其中八成以上患有多种慢性病,失能卧床时间平均达5年左右,且家庭空巢现象严重,老人长期照护的需要与其家庭实际脱节严重。 目前我省各类养老机构共有2286家、床位33.2万张,只占老年人口的2.5%,明显不能满足大部分老人 机构养老 的需求。 南京护理学会理事长、鼓楼医院主任护士陈湘玉提出,在更大范围建立和完善居家护理模式,有利于充分利用现有医疗资源去满足公众需求。
探索:
居家护理 试点成效显著,患者再次入院率下降
为解决 机构养老 、医院进不去的难题,我市2011年在全国率先将 居家护理 引入三级医院护理工作范畴,探索 城市三级医院护理与社区护理无缝对接 ,在6个三级医院、2个二级医院和5个社区医院推广,目前已累计完成居家护理案例1113例。
从入院筛查开始,护理人员就对患者及家属进行健康指导,为出院做好相关准备工作。出院前三天根据测试,评价患者自护能力、照护者照护能力及出院后居住环境、设施等,制定出院后的康复护理计划。出院后,医院会与社区医院对接,专科护士指导社区护士按照康复护理计划落实护理措施,病情需要时进行上门指导。 陈湘玉告诉记者,从试点的1113例病患居家护理情况看,糖尿病患者平均住院日降低1.04天,脑卒中住院日降低0.8天,两种疾病患者14天再入院率由实施前的4.6%降为0, 此前,由于护理不当,不少患者出院后没两天又被送到医院来。
困扰:
医保进不了,二、三级医院护士难进门
鼓楼医院一护士今年初去一个病患家时,虽然外面很冷,但一家人跑了老远到巷口来接。 南京护理学会秘书长倪新新昨天告诉记者,居家护理很受患者家庭欢迎,但受制度、体制等多种因素影响,工作推进过程中还面临很多 坎 。
进不了医保是最大的一个坎。 倪新新介绍,按照目前的医保支付政策,住院支付比例较高,门诊支付较低,一些慢性病亟需长期护理的项目还没有实现覆盖,这使得很多无需住院的病人选择了住院治疗,不愿在家接受 居家护理 。
陈湘玉认为,居家护理需要大医院和社区医院的对接互动,但目前大医院服务管理中并没有延伸服务项目,也没有入户服务资质。虽已明确社区医院有入户资质,但并未列入刚性管理项目和员工考核内容,再加上社区护士人手严重不足,很多社区医院承接居家服务的动力不足,使得不少病患无法享受居家护理服务。
另外,实现居家护理服务目前还缺乏法律规范和保障。 3年来,护理人员常常担心,上门为病患提供服务,他们的自身安全又有谁来保障。 陈湘玉说。
破冰:
失能老人护理费有望纳入医保
必须着力解决好失能老人的居家护理、机构护理等难题。 昨天,国家卫计委医院管理局副局长周军在论坛上表示。
而记者了解到,江苏省民政厅、卫计委、财政厅、人社厅四部门日前已联合下发了《关于全面推进医养融合发展的意见》,针对老年人就医难、就医远、就医贵、不懂养生、难康复等难题,提出了具体或探索性措施。首次提出 将针对特定老年人的护理费用采取包干等方式纳入医保报销范围 。
值得注意的是,住院护理可以正常通过报销降低老人的生活压力,那么居家护理在报销的问题上能够真正的落到实处,越来越多的人将接受并且欢迎此种模式,进一步降低医院的床位压力,推动居家护理市场的发展。
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