新一站保险 保险学堂 保险知识汇总 社会保险知识 安徽合肥城区医保正式启动 生育可获补助报销比例高达80%

安徽合肥城区医保正式启动 生育可获补助报销比例高达80%

发布日期: 2015.07.26

导读:安徽合肥群众的福音,中央对于城镇居民的医保政策一直十分关注,改革的步伐一直在加快。为了积极推动合肥市城镇居民基本医疗保险,现在出台了关于2014-2015年度安徽城镇居民基本医疗保险参保工作有关问题的通知。对于群众的参保问题给予详细的法规政策。

7月1日起,合肥城区2013年城镇居民基本医疗保险参保工作启动,至9月20日结束。昨日,记者从合肥市人社局获悉,居民参保缴费后,自今年10月1日至明年9月30日期间,凭有效证件可享受住院报销、特殊病门诊、普通门诊、生育费用补助、残疾人装配辅助器具补助等五项待遇。其中,居民住院、门诊特殊病、普通门诊的累计基金最高支付限额为16万元。

住院报销待遇

参保人员在本市三级、二级、一级定点医疗机构住院,医保范围内报销比例分别为60%、70%、80%。一类低保、重度残疾参保人员在此基础上再提高10%。

特殊病门诊待遇

参保人员患有冠心病、高血压三期、糖尿病、精神病、肝硬化、恶性肿瘤、肾透析、肾移植术后、帕金森病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、血友病、乳腺癌(内分泌治疗)、肝豆状核变性、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、甲状腺功能亢进、癫痫、丙型肝炎、前列腺癌(内分泌治疗)、膀胱肿瘤(灌注治疗)、肝移植术后、造血干细胞移植术后、康复治疗、慢性乙型肝炎(抗病毒治疗)、小儿脑瘫等27个病种,经申请确认后,享受每月限额下60%至80%的报销待遇。

普通门诊待遇

参保居民在社区卫生服务中心门诊发生的政策范围内的医疗费,统筹基金支付50% (在其他居民定点医院发生的普通门诊不享受此待遇)。单次就医费最高报销限额为40元。一个年度内最高报销限额为160元,其中:男满60周岁和女满55周岁以上的参保居民最高报销限额为240元。普通门诊的报销不设病种限制,医疗费直接在社区卫生服务中心结算。

生育补助待遇

符合计划生育政策的参保居民生育,顺产(含助娩产)补助600元、剖宫产补助1200元。

残疾辅助器待遇

参保的持证下肢残疾人、7周岁以下听力障碍儿童,在我市残疾人装配辅助器具定点机构装配下肢假肢、配备助听器给予补助。每5年对持证下肢残疾人装配的普通大腿假肢每具补助2000元;小腿假肢每具补助1000元;7周岁以下听力障碍儿童配备助听器每只补助2400元。

本次安徽的医保的新政着实优惠了群众,住院可以得到报销,待遇提升,看病门急诊 也可以按照比例报销,妇女生育可以得到一笔生育津贴,残疾也会领到相应的辅助器待遇,对此,确实惠民无数。

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