沈阳市调整生育保险和居民生育保险待遇和结算政策

今年，市财政局与市人社部门联合出台《关于调整城镇职工生育保险医疗费支付标准及结算方式的通知》等三项生育保险政策，从4月1日起，调整生育保险和居民生育保险待遇和结算政策，有效控制了生育医疗费整体的快速上涨，降低个人生育医疗费负担。

截至目前，政策调整增加生育保险基金支出2381.3万元，增加居民医保基金支出26.6万元，惠及参保人员390万人。

职工生育险补贴提高

按照调整后的规定，在定点医疗机构生育保险医疗费由目前实行的正常产、剖宫产按限额支付调整为按人均定额支付，由经办机构直接与定点医疗机构结算。参保个人区分不同医院及生育种类，个人自付标准在2200元以内。生育保险医疗费超过支付标准（基金支付+个人自付）以上的部分由医院负担，超支部分生育保险基金不予补偿。

●生育保险基金 支付标准3200元

●正常产多胎 在基金支付标准基础上增加500元

●剖宫产多胎或难产多胎 增加500元

●剖宫产合并手术 增加1000元

非定点医院生育限额补贴

参保人员在本市非定点医疗机构或外地医院生育住院的医疗费，符合生育保险规定的，调整限额补贴标准，实行限额补贴。

●正常产2500元

●剖宫产及难产3500元

●多胞胎生育 增加500元

●行剖宫产术中同一切口下实施子宫肌瘤、卵巢肿瘤（包括卵巢囊肿）等其他手术的 增加1000元

男职工未就业配偶

生育补贴有变

相应调整男职工未就业配偶生育医疗费补贴政策，生育住院医疗费定额补贴标准调整。增加产前检查补贴,在男职工未就业配偶在待遇期内，生育住院后给予产前检查一次性补贴，补贴标准为300元。

●正常产1500元

●剖宫产及难产2000元

●多胞胎生育的，补贴标准增加300元

●行剖宫产术中同一切口下同时施行子宫肌瘤、卵巢肿瘤（包括卵巢囊肿）等其他手术的，补贴标准增加600元。

居民生育险实行限额补贴

参加城镇居民基本医疗保险的人员生育住院医疗费实行限额补贴。

参保人员在待遇期内，符合计划生育政策规定，因生育（含妊娠28周及以上引产）住院发生的医疗费，补贴标准调整为：

●正常产1500元

●剖宫产及难产2000元

●多胞胎生育的补贴标准增加300元

●行剖宫产术中同一切口下实施子宫肌瘤、卵巢肿瘤（包括卵巢囊肿）等手术的补贴标准增加600元

●增加产前检查补贴，一次性补贴300元

2015年调整了职工生育保险政策，新增和取消了部分津贴费用，对女职工享受津贴的产假天数计算也更加细化，其中最明显的一个调整就是取消了男方的看护津贴，而女职工产前检查可以报销五次费用。