让贫困户看病多两道补助可以叠加医疗保险

□记者 梁罗荣

数据显示，2016年福州市精准识别的建档立卡农村贫困人口共计33091人，主要分布在闽侯县、闽清县、连江县、永泰县和罗源县，其中扶贫开发对象14042人、福建省定扶贫标准下的低保对象19049人。

为进一步减轻建档立卡农村贫困人口医疗费用负担，使大病患者得到及时有效救治，促进建档立卡农村贫困人口如期脱贫、稳定脱贫。6月22日，福建省省政府办公厅印发了《福建省精准扶贫医疗叠加保险方案》，要求从7月1日起在全省全面实施精准扶贫医疗叠加保险政策，为建档立卡农村贫困人口构建基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险等多层次医疗保障体系，充分发挥医疗和保险叠加政策效应。

随后，福州市根据该市实际情况也发布了具体的精准扶贫医疗叠加保险方案。

看病多两道补助

记者了解到，精准扶贫医疗叠加保险的执行期限从2017年7月1日至2020年12月31日，并实行基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险“一站式”结算。依据福州市精准扶贫医疗叠加保险方案，当地建档立卡农村贫困人口今后看病多两道补助。

第一道补助范围为：保障对象在省、市、县、乡四级定点医疗机构发生的属于基本医疗保险支付范围的门诊特殊病种和住院医疗费用(以下简称“目录内”医疗费用)，在基本医疗保险、大病保险和医疗救助的基础上，由精准扶贫医疗叠加保险采取双上限控制的方法对“目录内”医疗费用予以补助：一是按省、市、县、乡四级定点医疗机构分别不超过7%、11%、14%、15%的比例叠加报销；二是叠加后报销比例的上限省、市、县、乡四级定点医疗机构分别为50%、70%、90%、95%(以上两种上限均不能超过)。

第二道补助范围为：对儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性心脏病房间隔缺损、儿童先天性心脏病室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌等13种疾病进行集中救助，保障对象发生的医疗费用，经基本医疗保险、大病保险、医疗救助和“第一道”精准扶贫医疗叠加保险补助后，医疗费用个人负担部分，再由精准扶贫医疗叠加保险予以补助90%。

此外，家庭医生签约服务费按规定由个人缴费、医保基金、公共卫生服务经费三方共同承担。对于保障对象，家庭医生签约服务费个人缴费部分，由精准扶贫医疗叠加保险基金补助。

2017年补助资金2.4亿元

不仅福州，自《福建省精准扶贫医疗叠加保险方案》发布以来，福建全省各地市都已经开始针对各地实际情况，为当地建档立卡农村贫困人口建立补助方案。比如，宁德市自7月1日起面向全市建档立卡农村贫困人口组织实施精准扶贫医疗叠加保险，截至8月8日，宁德市建档立卡农村贫困人口得到第一道补助3780人次，补助金额692044元；患有13种重大疾病患者得到第二道补助4801人次，补助金额426020元。截至8月中旬，该政策已惠及当地建档立卡农村贫困群众8581人次，补助金额111余万元。

记者了解到，福建全省2016年精准识别建档立卡农村贫困人口共67.86万人，其中包括扶贫开发对象45.48万人，省定扶贫标准下的低保对象22.38万人。此外，还有新增建档立卡农村贫困人口，经福建省扶贫办、民政厅确认、汇总后的新增扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象，都为此次精准扶贫医疗叠加保险的保障范围。

在《福建省精准扶贫医疗叠加保险方案》出台后，福建省财政厅积极落实脱贫攻坚决策部署，迅速启动精准扶贫医疗叠加保险资金筹集工作，并于日前下达2017年度2.4亿元补助资金。

记者从福建省财政厅发放的《2017年设区市精准扶贫医疗叠加保险补助资金分配表》中看到，福建精准扶贫医疗叠加保险资金由省级负责统一筹集、管理和使用。省级、设区市(含厦门)、县级(含厦门)分别按50%、25%、25%的比例分级承担，省级资金包括财政资金、福彩公益金、社会捐赠资金等。

2017年福建省共发放补助资金2.4亿元，其中一般公共财政预算2.225亿元。单从福州市来看，补助资金为1269万元，其中一般公共财政预算1051万元。