保险学堂纵览
石家庄医保定点药房统一规整 不得经营非药物类日常用品等杂物
发布日期: 2015.08.03
导读:相信大部分医保关注者都会对石家庄医保定点药房统一规整不得经营非药物类日常用品等杂物问题感兴趣。新一站保险网将会针对石家庄医保定点药房统一规整不得经营非药物类日常用品等杂物的问题,给大家详细讲解更多的相关知识。石家庄规范医药采购行为的目的在于规范医保的正真意义,确保用时有效。
定点零售药店不得经营日用杂品
为进一步规范基本医疗保险就医购药行为,加强基本医疗保险服务管理,日前,我市出台了《石家庄市城镇基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店监督管理暂行办法》。其中规定,定点零售药店如出现有经营、摆放、存储食品、日用百货、化妆品、日用杂品、健身器材、小家电、工艺美术等商品行为的,一经查实,解除协议。据悉,本办法适用于对我市范围内参加基本医疗保险人员(以下简称参保人员)就医购药、定点医疗机构及其执业医师诊疗、定点零售药店及其执业药师调剂和医保经办机构管理服务行为的监督管理。按照规定,定点医疗机构及其工作人员不得有下列行为:以定点医疗机构名义进行商业及性病广告宣传;药房或药库内发现假冒、伪劣、过期、失效药品;伪造门诊病历,弄虚作假,骗取医疗保险基金;在诊疗过程中的检查、治疗、用药等与病情、诊断不相符合;违反临床诊疗技术常规,人为将应一次连续住院治疗过程分解成二次或多次住院的分解住院行为;患者或医院串通,冒用参保人员身份住院治疗的冒名住院行为;将基本医疗保险支付范围的药品串换成其他药品、生活用品、保健用品等。
定点零售药店及其工作人员不得有下列行为:经营、摆放、存储食品、日用百货、化妆品、日用杂品、健身器材、小家电、工艺美术等商品;伪造、编造外购处方,以及未按外购处方明确的品种、规格、剂型、剂量出售药品;将非药品或其他物品串换为医保支付的药品出售;采用空划卡、划卡后现金退付等手段,套取医疗保险基金或为个人骗取医疗保险基金提供便利条件;以石家庄市医保定点单位名义进行商业广告宣传等。
据悉,定点零售药店,如出现有经营、摆放、存储食品、日用百货、化妆品、日用杂品、健身器材、小家电、工艺美术等商品行为的,一经查实,解除协议。两定点单位有其它违规行为的,由医保经办机构按协议管理,并责令其整改,情节严重的解除协议。逾期未整改或整改不合格的,或有其他特别严重情节的,由医保经办机构解除协议,并建议其执业资格管理部门依法吊销其执业资格。构成犯罪的,依法追究刑事责任。
此外,按照规定,两定点单位3年内无特殊理由不得私自转让,以杜绝倒卖药店、高价转让、牟取暴利的行为。因故不能维持经营的,需到同级医疗保险经办机构申请停机或取消定点。定点有效期到期的,由医保经办机构重新选择确定定点。
相信大家读完这篇文章以后,大家对于石家庄医保定点药房统一规整不得经营非药物类日常用品等杂物已经有很深的了解了。石家庄规范医药采购行为的目的在于规范医保的正真意义,确保用时有效。
为进一步规范基本医疗保险就医购药行为,加强基本医疗保险服务管理,日前,我市出台了《石家庄市城镇基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店监督管理暂行办法》。其中规定,定点零售药店如出现有经营、摆放、存储食品、日用百货、化妆品、日用杂品、健身器材、小家电、工艺美术等商品行为的,一经查实,解除协议。据悉,本办法适用于对我市范围内参加基本医疗保险人员(以下简称参保人员)就医购药、定点医疗机构及其执业医师诊疗、定点零售药店及其执业药师调剂和医保经办机构管理服务行为的监督管理。按照规定,定点医疗机构及其工作人员不得有下列行为:以定点医疗机构名义进行商业及性病广告宣传;药房或药库内发现假冒、伪劣、过期、失效药品;伪造门诊病历,弄虚作假,骗取医疗保险基金;在诊疗过程中的检查、治疗、用药等与病情、诊断不相符合;违反临床诊疗技术常规,人为将应一次连续住院治疗过程分解成二次或多次住院的分解住院行为;患者或医院串通,冒用参保人员身份住院治疗的冒名住院行为;将基本医疗保险支付范围的药品串换成其他药品、生活用品、保健用品等。
定点零售药店及其工作人员不得有下列行为:经营、摆放、存储食品、日用百货、化妆品、日用杂品、健身器材、小家电、工艺美术等商品;伪造、编造外购处方,以及未按外购处方明确的品种、规格、剂型、剂量出售药品;将非药品或其他物品串换为医保支付的药品出售;采用空划卡、划卡后现金退付等手段,套取医疗保险基金或为个人骗取医疗保险基金提供便利条件;以石家庄市医保定点单位名义进行商业广告宣传等。
据悉,定点零售药店,如出现有经营、摆放、存储食品、日用百货、化妆品、日用杂品、健身器材、小家电、工艺美术等商品行为的,一经查实,解除协议。两定点单位有其它违规行为的,由医保经办机构按协议管理,并责令其整改,情节严重的解除协议。逾期未整改或整改不合格的,或有其他特别严重情节的,由医保经办机构解除协议,并建议其执业资格管理部门依法吊销其执业资格。构成犯罪的,依法追究刑事责任。
此外,按照规定,两定点单位3年内无特殊理由不得私自转让,以杜绝倒卖药店、高价转让、牟取暴利的行为。因故不能维持经营的,需到同级医疗保险经办机构申请停机或取消定点。定点有效期到期的,由医保经办机构重新选择确定定点。
相信大家读完这篇文章以后,大家对于石家庄医保定点药房统一规整不得经营非药物类日常用品等杂物已经有很深的了解了。石家庄规范医药采购行为的目的在于规范医保的正真意义,确保用时有效。
友情提示:投资有风险,风险需自担
新一站向您推荐
- 旅行人身意外伤害保险计划二
- 3天低至2.9元,意外住院等多项补贴,20万意外保...
- 1周岁-69周岁;适合于境内旅游、在景区参加高风险运动人士
- 查看详情 ¥2.90 起
- 新一站“逍遥游”境内旅游保险
- 可保本市出行,每天1元
- 1周岁-85周岁;境内出游人士
- 查看详情 ¥1.00
热门产品
-
成人
-
少儿
-
老人
-
财富
-
旅行
-
交通
-
-
君龙人寿超级玛丽12号重疾险
同种重疾二次赔,覆盖185种疾病,创新肺癌关爱金 -
华贵大麦甜蜜家2024定期寿险(互联网专属)
最高4倍基本保额,夫妻共保,一张保单双重守护 -
长相安长期医疗险(20年保证续保)—个人版
保证续保20年,含重疾住院津贴,可选少儿门急诊保障 -
e享护-医享无忧百万医疗险(20年期)-个人版
20年保证续保,不限社保范围,可选院外特药责任 -
小蜜蜂5号综合意外险尊享版
100万意外保障,不限社保0免赔,住院津贴最高150元/天 -
华贵大麦2024定期寿险(互联网专属)
最高可选400万一次性赔付,家庭支柱必备,可选交通意外责任
-