健康风险管理在中国将助推健康保险

健康风险管理在中国

此次论坛由好人生国际健康产业集团主办，这是该集团在中国举办的首次论坛。好人生国际健康产业集团相关人士解释说，早在20世纪60年代，慢性非传染性疾病的增加，令美国政府难以承受医疗费用的上涨。为此，美国医疗卫生政策的焦点，从“应不应该控制费用”转移到“如何控制费用”，健康风险管理就是在这种形势下出现和发展起来的。简单说，健康风险管理就是鉴别个人及人群的健康危险状态，针对不同风险人群，采取不同等级的干预手段，提高干预的有效性，并监测干预效果。健康风险管理由医院等传统医疗机构之外的第三方服务机构提供，在最早诞生健康风险管理的美国，健康风险管理发展非常迅速。一项统计表明，有7700万美国人在大约650个健康风险管理组织中享受医疗服务，这意味着每10个美国人就有7个享有健康风险管理服务。如今，在西方国家，健康风险管理已经形成了一套完整的、较科学的服务体系，并已经成为健康医疗服务体系中非常重要的一部分。

然而，健康风险管理在中国依旧是个新生事物，有关健康风险管理产业的内涵、外延、实际运作，都存在很多认识误区。有人认为，健康风险管理是专门为经济富裕者提供的更高层次的医疗保健项目，对于经济条件一般的人则是额外的负担。实际上，社会、企业和个人普遍需要健康风险管理，因为健康的人力是国家和民族生存和发展的最基本的要素和最宝贵的资源。在中国推行健康风险管理势在必行。根据卫生部发布的《中国慢性病报告》显示，慢性病已成为我国城乡居民的主要死因，而且高达80.9％的死亡比例更是令人触目惊心。尽管慢性病的危害在逐年加剧，但我国人群对慢性病的知晓率、治疗率和控制率却极低。可喜的是，目前，中国已经涌现了一些专业的健康风险管理机构，好人生健康集团就是这样一个提供健康风险管理的专业公司。该集团对人群各个健康状态的风险因素，以及发病率高、危害大且医疗费用较大的一些慢性非传染性疾病进行风险评估及干预，以期维持或改善人群的健康水平，降低慢性非传染性疾病的发生率、恶化率和并发症发生率，并合理控制人群医疗费用维持在适度范围。

健康风险管理与健康保险

对于保险公司而言，认识健康风险管理尤其重要。

一位健康险公司的负责人告诉记者，健康风险管理与健康保险相互依存。在国外，健康风险管理起源于健康保险经营的需要，二者之间的联系非常紧密。健康险公司在给保险人提供医疗服务保障和医疗费用补偿的过程中，利用医疗服务资源进行健康指导和诊疗干预管理活动，主要目的是提供健康指导和诊疗干预。在美国，商业保险公司是健康风险管理的主力，各大保险公司都有健康风险管理发展战略，以及针对糖尿病、冠心病等慢性病的疾病管理实施方案。如今，许多美国保险公司正将业务重点转移到健康保险上来。同时，由于健康保险经营技术复杂、市场竞争激烈，经营健康保险业务的综合性寿险公司逐渐将健康保险业务独立出来，或者自身演变为专业健康保险公司。

在我国，健康风险管理与健康保险不像西方国家那样结合紧密。无论是健康风险管理还是健康保险，都处于发展的初级阶段，保险公司健康保险业务起步比较晚，专业化程度有待提升，许多保险公司没有自己的健康风险管理体系。

然而，已经有越来越多的保险公司意识到健康风险管理的重要性。业内人士认为，中国健康保险市场大有可为，而健康风险管理正是健康保险快速发展的助推器。稳定的理赔预期是健康保险快速发展的前提，健康风险管理能有效降低理赔风险，为健康保险的发展提供保障。健康风险管理是健康保险业务提升利润乃至扩大规模的核心问题。健康风险只有在被充分识别后才能设法规避，并制定风险管理的对策。

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“2011国际健康风险管理论坛”两大特色

“2011国际健康风险管理论坛”将有两大特点，最引人关注的莫过于此次会议的跨领域、跨行业、跨国界。

首先，来自政府、学术界和业界的跨领域代表，将从理论到实践，系统分享健康风险的财务解决之道；

其次，此次盛会中，来自健康风险管理行业、企业、保险业、健康服务界的跨行业精英代表齐聚一堂。

本次论坛的另一大特点在于，深刻提示中国企业当前现状，直击热点话题，从而受到业界广泛关注。中国正处在快速工业化、城市化、老龄化的关键转型时期。严峻的现实是，中国员工普遍感到身心压力大、责任重、幸福感偏低，同时，中国企业和员工不善于管理自身的健康，增加了企业经营成长中面临的风险。因此，建立适应新时期要求、体现人文关怀的生产力维护和身心健康管理模式成为当务之急。