健康险+公立医院 深圳领跑全国“管理式医疗”

　　今后深圳人去医院，一张社保卡加一份健康险在手，都不要带钱包了。10月19日，平安健康保险股份有限公司与南方医科大学深圳医院签署战略协议。通过此次合作，平安健康险将与南方医科大学深圳医院为参保人提供医疗服务、专家服务、健康管理服务、增值服务等四项核心服务。据业内分析，双方本次合作开启了公立医院管理式医疗新模式，实现了支付、服务、风险控制三大模式创新。

　　健康险+公立医院深圳领跑全国“管理式医疗”

　　据平安健康险董事长兼CEO杨铮介绍，合作主要通过提供四项核心服务，更好地实现保户的“一站式”就医需求：其中医疗服务，将为参保人提供意外事故、疾病、生育等特色医疗服务；专家服务将发挥南方医科大学深圳医院的专家资源，为参保人提供诊疗意见、专家顾问咨询、远程诊疗等；健康管理服务将提供体检、免疫、康复、健康档案等管理和服务；增值服务将提供平安VIP客户的绿色通道、专家预约、手术安排等。

　　而在三大模式创新方面，支付领域，双方将针对不同类型的医疗费用尝试不同的结算模式，如按人头包干、按病种付费的模式，共同控制医疗支出；服务领域，双方将实现系统实时对接，实现医疗费用的实时结算、并实现线上挂号预约、线上问诊、健康管理、康复护理；风险控制领域，双方在合法合规的前提下，共同推进数据分析【残疾人交养老保险有优惠吗】，提升运营与服务效率的同时，共同探索建立先进的医疗风险管控体系。深圳市医管中心党委书记张丹介绍说，健康险+公立医院 深圳领跑全国“管理式医疗”，按项目付费人员产生过度医疗，按病种付费，是国际上一种比较科学的方法，深圳市已经开始迈出这一步，在港大深圳医院已经有10个病种是按病种付费。

　　为何选择南方医科大作为合作方？平安健康险董事长兼CEO杨铮表示，“南方医科大学深圳医院是深圳医改新标杆，是深圳区域性医疗中心、现代医院管理制度和创新医疗服务模式的样板。本次双方的三大创新合作方式将有助提高社会医疗资源使用效率，提高参保人服务体验，提高保险人的风险识别和控制能力。这是构建管理式医疗新模式的一次尝试。”

　　南方医科大学深圳医院院长廖四照表示：“商业健康保险是基本医疗保险的重要补充，为市民健康提供有力保障。医院贯彻以患者为中心的服务理念，不断创新医疗服务，提升就医体验。平安健康险是业内少有的拥有健康险牌照的专业健康险公司，通过与其合作，能够创新付费模式，为患者提供更多元的选择，更便捷的支付渠道，无需垫付现金，实现一卡支付。”廖四照院长进一步表示，此次合作能降低医院的管理成本，强化医疗质量管控，缓解医患纠纷，还能解决参保人诉求，提升医疗保障，提升服务体验。

　　深圳市医管中心党委书记张丹亦指出，南方医科大学深圳医院与平安健康保险股份有限公司强强联合，拥有广阔的前景，标志着深圳市公立医院开启管理式医疗新模式。这种新模式的探索，是践行健康中国、健康深圳的重要举措，对提升医疗服务水平、保障人民健康福祉具有示范性作用。希望双方能在合作中大胆探索，不断完善，锐意进取，走出一条公立医院与商业健康保险结合的医改新路子。