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平安健康保险股份有限公司的偿付能力怎么样?出险后如何理赔?

2021-07-08499次浏览
小新客服
平安健康保险股份有限公司是中国平安集团旗下的专业健康保险公司,平安健康保险股份有限公司秉持“让生活更健康”的经营理念,专注于为个人客户和企业客户提供卓越的健康医疗保险。今天,我们一起来看看平安健康险的偿付能力怎么样?出险后如何理赔?

一、平安健康保险股份有限公司的偿付能力怎么样?

 

根据中国保险行业协会披露的数据,平安健康保险股份有限公司在2020年第4季度的核心偿付能力充足率和综合偿付能力充足率均为187.86%2021年第1季度的核心偿付能力充足率和综合偿付能力充足率均为183.25%。平安健康险最新一次的风险综合评级为A级。

 

大家需要知道的是,偿付能力充足率越高,说明一家公司的的破产概率越低。偿付能力充足率必须>100%。若保险公司的偿付能力充足率=100%,表明未来一年这家保险公司破产的概率<0.05%

 

此外,银保监会将保险公司,按照综合风险的高低分为ABCD四类,其中AB是经营风险较小的公司,CD是经营很危险的公司,需要接受银保监会的严格监管。

 

所以,通过保险行业协会的数据,我们不难看出,平安健康险的偿付能力充足率是远远大于100%,可见平安健康险的偿付能力是非常充足的。

 

二、平安健康险出险后如何理赔?

 

平安健康险支持APP线上理赔,线上理赔的步骤有:

 

1、确认理赔范围

 

门诊案件保单年度在线理赔累计赔付金额不超过3万元;住院案件单次线上理赔赔付金额不超过5万元,保单年度在线理赔累计赔付金额不超过10万元;重疾案件单次线上理赔赔付金额不超过10万元;基金案件保单年度在线理赔累计赔付金额不超过3万元;

 

2、准备理赔报案材料

 

理赔需要的材料主要有:与投保时一致的身份证件、被保人本人银行卡、门/急诊病例/手册、医疗费用发票原件、费用明细清单、意外事故证明、重大疾病诊断证明;

 

3、理赔报案申请

 

平安健康险支持在线填写理赔申请信息及账户信息,在线上传理赔材料图片;

 

4、理赔审核

 

对于符合保险责任且无需进行调查的案件,平安健康险会在资料完整之日起 5个工作日内结案。对于不符合保险责任且无需进行调查的案件,平安健康险将严格根据保险法规定,在资料完整之日起60天内结案。通常情况下将在资料完整之日起30天内结案;

 

5、理赔给付

 

理赔审核通过后理赔款即刻到账。

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