一、和谐健康保险股份理赔服务怎么样?
和谐健康保险股份有限公司作为国内重要的专业健康保险公司,建立了符合健康险业务特点的新型理赔模式,一直以来致力于为广大健康险客户提供“便捷服务,透明理赔”,他们的理赔服务也是比较优秀的:
1、提供24小时接报案服务
通过和谐健康客服专线,提供7×24小时028-956076专线电话服务,客户可通过专线享受24小时的接报案和咨询服务。
2、理赔申请手续简化
医疗险可免保单、免申请书理赔,只需提供身份证明、事故材料、报销单据和银行账户信息即可;理赔资料不完整的案件,一次性通知补齐,免去来回奔波之苦。
3、开通理赔绿色通道
和谐健康对申请金额在500元以下、事实清楚、责任明确、确有必要优先处理的理赔案件,开通理赔绿色通道,实行快速、优先处理;和谐健康提供绿色通道“一站式”理赔,赔款直接支付到银行卡,无须再到公司签字领款,方便更省心。
4、时效保障
和谐健康承诺,对简易案件5天结案,复杂案件30天结案;不属于保险责任的案件,自作出核定之日起3日内,向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并及时进行说明。
5、理赔案件10日回复制度
和谐健康对于10日内结案的案件,及时进行客户通知。
对于因调查或其它原因出现的10个工作日内未能审核结案的复杂案件,分公司理赔人员在案件受理10个工作日之际及时向客户进行说明。
6、开通短信通知
发送短信服务,为保障客户利益,在理赔结案后,和谐健康会以发送短信方式及时通知客户赔付信息。
7、异地理赔、就近服务
对于在非投保地发生理赔责任事故的客户,可以就近到出险地的和谐健康分支机构申请理赔,结案后由受理机构将理赔决定通知客户并进行给付,客户在出险当地即可得到理赔服务。
二、遇到出险该如何报案?
如果用户投保了和谐健康保险股份有限公司的保险产品,在遇到保险事故发生时,需要在第一时间通知和谐健康保险股份有限公司,和谐健康将就事故处理和理赔申请方面为用户提供咨询和帮助;
和谐健康为用户提供了三种方式的报案,用户可以根据具体情况选择最适合的方式:
(1)就近的服务网点柜台
(2)拨打全国24小时客服电话:028-956076
(3)通过业务代理人或保单服务人员
报案内容包括:出险人的姓名、身份证号码、保险单号码、联系方式,事故经过(包括事故发生的时间、地点、原因、经过,经治医院、治疗情况、目前的状况等);
和谐健康的理赔人员在接到理赔报案时,将了解保险事故详情,解答咨询并协助用户提起理赔申请。