2015年江苏公立医院改革 药品零差价与分级诊疗一把抓

    今年年初，我国在安徽、福建、江苏和青海四省份启动深化医改综合试点工作，在所有参与改革的公立医院破除以药补医，取消药品加成政策，合理提高医疗服务价格。那么，江苏地区在今年究竟有何举动呢？据悉，今年7月江苏出台《江苏省综合医改试点方案》，预计年底江苏所有城市公立医院实行药品零差率销售。
　　为了解决老百姓看病贵问题，除了要取消医院药价加成，还将改革药品集中采购办法、减轻群众药费负担，进一步增强医疗机构在药品招标采购中的参与度，省负责药品集中采购工作的统一组织、统一平台、公立医院不得采购中标目录外产品，不得与企业进行“二次议价”。
　　江苏省卫计委的相关负责人说，作为全国省级综合医改试点省份，大医院改革的核心就是要取消药品加成政策，同步调整医疗服务价格，并增加财政投入，建立公立医院科学补偿机制。南京三甲医院的护理标准是一级护理9元/天、二级护理6元/天、三级护理3元/天，护理价格平均仅能补偿实际成本的17%左右。公立医院改革要真正扭转“以药补医”机制，必须建立起科学的可持续的公立医院补偿机制。
　　目前江苏很多城市的医院都涌来不少附近郊县的患者，实施分级诊疗有利于改善这一现象。2014年，江苏全省基层诊疗人次已占总数的54%，86%的新农合住院病人在县域内治疗，其中最高的县达97%。江苏的目标是力争2017年全省分级诊疗制度建设取得突破，形成急性病、亚急性病、慢性病分级分类就诊救治模式。
    分级诊疗，就是小病在社区医院就诊，大病才去大医院。按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度，进行分级看病，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，让不同的医疗机构各施所长，实现医疗专业化。“拉开医保报销、服务收费差距，引导市民到基层就医，在基层报销比例比三级医院高20%左右，基层价格总体水平比县级医院低50%以上。”这位负责人告诉记者，江苏将对医保报销政策做出调整，探索建立逐级转诊制度，医保支付政策将进一步向基层倾斜，引导建立合理的就医模式。