云南短期健康险理赔流程将统一

日前从云南保监局获悉，针对健康保险的迅猛发展，将进一步改善健康保险管理，加强商业健康险的风险管理、产品管理和销售管理。还将针对短期健康险出台相应的理赔管理办法，统一短期健康险的理赔流程及基本规则，在制度上解决“理赔难”问题。

云南保险业配合政府积极开展社保补充医疗保险，2011年1-10月，累计为全省近500万人提供社保补充医疗保险服务，为参保城镇职工、城镇居民及参合农民赔付3.5亿元。截至今年10月，全省保险业承担政府委托业务已覆盖了全省15个州市。

健康保险产品供给丰富，29家公司提供多种产品，广泛覆盖医疗、疾病、失能和护理等各项保险责任。2011年1-10月，云南短期健康险保费收入同比增长5.96%，全国排名第八位。全省实现健康险赔付6.55亿元，同比增长6.63%。

部分保险公司以创新服务方式、提高服务品质作为增强健康保险经营核心竞争力的重要手段。人保健康云南分公司建立了运行稳定、便捷高效的专业化运营管理平台，逐步形成了“政府主导、专业运作、合署办公、优质服务”的模式。建立合署办公和理赔备用金制度，有效解决“理赔难”问题；提供异地就医和健康管理服务，有效解决了参保人员“看病难”问题；建立即时结报的“一站式”理赔服务，提高理赔服务的质量和效率。