新一站保险 保险学堂 保险知识汇总 社会保险知识 设立医事服务费 为保障生育保险职工享受相关待遇

设立医事服务费 为保障生育保险职工享受相关待遇

发布日期: 2017.04.05

导读:问:你好,我有一张“北京市门诊医事服务费专用收据”,... 答:一、40报销的,不用你出。二就是实报实销。三是计算报销额度范围内的,例如门诊报销额度是2万,40就算2万里的
问:异地医保的人北京的医事服务费能报吗? 答:异地医保本身都不能直接报销,需要你本地申请转诊批准后按照要求来京医保医院自费看病后拿各类单据回去申请手工报销,你医保部门是否对这挂号的费用报销那要咨询你医保部门去 以上仅供参考
问:北京生育保险在能在外地报销多少 答:1 产前检查最高报1400,如果是在有医事服务费的医院做产检,可以再报10张42的医事服务费 2 住院生产,根据医院等级和分娩方式不同,报销金额不同,顺产、一级医院最低2700,剖腹产

04月05日讯,昨日,北京市人力社保局发布《关于医事服务费生育保险支付标准有关问题的通知》(以下简称《通知》)。《通知》明确,4月8日起,医事服务费纳入本市职工生育保险支付范围,其中门急诊医事服务费按照医疗机构的不同级别额报销,而住院医事服务费则按照结算方式的不同区别对待。

北京青年报记者了解到,按照医改方案,4月8日起,本市3600余家医疗机构将取消药品加成(不含中药饮片)和挂号费、诊疗费,北京人社局:生育保险基金可定额支付医事服务费,市人力社保局明确,医事服务费也将同步纳入本市职工生育保险支付范围。

《通知》指出,对于门急诊,生育保险按限额支付方式结算所花医疗费用,其中门急诊医事服务费不纳入限额标准之内,由生育保险基金定额支付,具体支付标准为,门诊医事服务费,三级定点医疗机构定额支付40元;二级定点医疗机构定额支付普通门诊医事服务费28元、副主任医师及以上门诊医事服务费30元;一级及以下定点医疗机构定额普通门诊医事服务费19元、副主任医师及以上门诊医事服务费20元。急诊医事服务费,三级、二级、一级及以下定点医疗机构分别定额支付60元、48元、39元。

对于住院医疗费用,生育保险分不同情形按三种不同的支付方式结算,包括限额支付、定额支付及按项目支付。

对住院医事服务费,也根据支付方式的不同进行报销。具体包括,按限额支付方式结算的,其住院医事服务费不纳入限额标准之内,由生育保险基金全额支付。 按定额支付方式结算的,其住院医事服务费纳入定额标准之内,按现有定额标准支付。按项目支付方式结算的,其住院医事服务费由生育保险基金全额支付。

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