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社保与商保携手开启大病保险新迹象

发布日期: 2014.08.26

导读:大病破碎了多少幸福的家庭,让曾经富裕的家庭家徒四壁,让多少家庭止步于动辄十几万的高额的治疗费用前。对于问题的严重性国家一直非常关注,逐步推进城乡居民的大病保险,让理赔金额直直逼70%以上。试点工作已覆盖全国。

2012年8月24日,六部委联合发布了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》(以下简称“《指导意见》”)。两年时间过去了,城乡居民大病保险(以下简称“大病保险”)在越来越多的地方落地开花。

大病保险26省铺开

8月20日,在国新办举行的“加快发展现代保险服务业基本情况”发布会上,中国保监会副主席王祖继介绍,近几年,保险业经办了26个省、260个统筹地区的大病保险服务,受益人口达到4.7亿,保障水平平均提高10-15个百分点,大病报销比例更达到70%以上。

国家卫生计生委于8月7日公布的新农合大病保险数据也显示,截至2014年5月底,农村居民大病保险试点工作已覆盖全国50%以上的县(市、区),多省(市)已在全省(市)范围内推开大病保险工作并实行省级统筹。2013年,新农合大病保险工作覆盖参合人口近3亿,共筹集大病保险基金53.38亿元,实际人均筹资水平为20元,其中98%来自于新农合基金。123万人次获得大病保险赔付,大病患者的实际报销比在新农合基本补偿的基础上提高了约12个百分点。

根据《指导意见》,大病保险运作采取向商业保险机构购买的方式,两年来,商业保险公司经办大病保险的步伐也越迈越大。记者从人保健康了解到,2013年,该公司共承保大病保险项目28个,覆盖11个省的28个地市,服务人群3838万人。今年上半年,承保大病保险项目增加至49个,覆盖15个省的42个地市,服务人群4369万多人。

如今,大病保险在各地开展得如火如荼,其参考蓝本“太仓模式”正是由人保健康经办承保。据公司相关负责人介绍,人保健康积极抢抓大病保险政策机遇,按照“建立一个机制(严格精算定价机制)、推行一个模式(总部集中核保模式)、打造一个平台(与政府医保部门共建联合办公平台)、守住一条底线(确保依法合规)”的要求,积极拓展大病保险业务,搭建专业化的运营管理体系,为参保群众提供专业、高效的大病保险服务。

社保与商业保险的进一步合作扩大了大病保险的覆盖范围,提高了大病保险的报销比例。让陷入经济窘境的大病患者家庭注入了一丝暖流,给了他们与病魔奋斗的勇气。社保与商保的战略合作,提高了社会的和谐。
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