三亚试点城乡基本医疗保险，38万余人受益

去年10月，三亚启动城乡居民基本医疗保险征缴工作后，短短数月间，就有38.27万人参保，参保率达到99.98%。下洋田的孙先生就是这38万参保市民中的一员，他实在地感受到了城乡医保一体化所带来的好处。

　　农民工也可参保住院看病能报销了

　　孙先生从内地来到三亚在一家装修公司打工，一干就是3年，并在下洋田社区暂住。他所在的装修公司在员工福利方面较差，因此他没有参加城镇从业人员基本医疗保险，虽然大病没有，但每逢感冒、闹肚子等小病都要自掏腰包看病，不能向其他参加了基本医疗保险的居民一样看病能报销。

　　“参加基本医疗保险无疑能给我带来许多好处。”孙先生说，但是自己却一直游离在基本医疗保险受益群体之外，直到去年11月这一现状得以改变。

　　他说，去年10月，从媒体上获悉，三亚开始试点城乡居民基本医疗保险，而且也面向参加城镇从业人员基本医疗保险确有困难的农民工，他就属于这样的农民工。得知消息后，到社保局办理了手续，参加了城乡基本医疗保险。

　　令孙先生更感到满意的是，城乡居民基本医疗保险还划分了2个档次，可自由选择，其中，一档标准为成年人每人每年270元，其中个人缴费100元、市财政补助92元、省财政补助18元、中央财政补助60元;未成年人(含学生、儿童)每人每年180元，其中个人缴费30元、市财政补助72元、省财政补助18元、中央财政补助60元。二档标准为成年人每年190元，其中个人缴费30元、市财政补助82元、省财政补助18元、中央财政补助60元。

　　“办理了城乡医疗保险后，心里似乎有了底。”他说，春节后，曾在三亚一家医院住院花费了3000多元，这对打工者来说是一笔不小的数目，所幸参加了保险，事后能报销，没有造成太大的负担。

　　城里人乡下人享有同样医保待遇

　　不只是农民工感到高兴，试点城乡基本医疗保险后城里人和乡下人一样了，享有同样的基本医疗保险待遇，破除了原先的城乡二元结构。

　　住在港门社区的张先生户口还在农村，他早年随儿女来到三亚市区居住，家里条件不错，他说，他更倾向于参加城镇居民基本医疗保险，但由于他是农村户口，导致不能参加城镇基本医疗保险，只能参加新型农村合作医疗保险，每次办手续都过于麻烦，要来回跑。

　　“现在不一样了，政府试点城乡基本医疗保险，消除了这种差异。”他说，不论是城里人还是乡下人都可以参保，而且享受同样的补偿标准，没有城乡之分，体现了公平。

　　报销额度更高了最多报销12万元

　　截至今年2月，三亚共有1657人名参加城乡基本医疗保险的居民享受了住院待遇，支付报销金额534万元，平均每人次支付3224元。

　　“报销额度比以前高多了。”张先生说，参加城乡基本医疗保险一档最多报销12万元，二档最多报销8万元，其中，一档住院支付比例：一级医院为90%、二级为75%、三级为60%，最高支付12万元，而过去他参加的新农合医疗保险，最多只报销5万元，相比而言，报销额度大大提高了。张先生参加了一档，他说，到社区卫生院看病能报销90%，相当于免费看病了，就算有了大病到省人民医院这样的三甲医院也能报销60%，大家的健康都有了保证，不再为缺钱看病犯愁。

　　城乡基本医保38万多人受益

　　三亚市社会保障事业局有关负责人介绍，2009年6月，省政府召开专题会议，确定三亚先行开展城乡居民基本医疗保险试点，对此，三亚市非常重视，专门成立了试点工作领导小组，先后三次召开专题会议研究部署，组织调研、方案测算、制度设计等前期工作。

　　据了解，为了推行城乡居民基本医疗保险一体化工作，三亚市将新型农村合作医疗办公室和城镇居民医疗保险中心的职能合并，成立市城乡居民基本医疗保险中心。

　　经过紧张的筹备，2009年10月23日，三亚启动了城乡居民基本医疗保险征缴工作，前所未有的参保范围、更加灵活的参保方式、更高的报销额度等等，这些优越的条件都让居民们喜出望外，短短几个月的时间，就有38.27万人参保，参保率达到99.98%。

　　今年三亚还将投入3337万元支持城乡医保，可以说城乡医保极大地缓解了三亚居民看病难、看病贵的问题，使得38万参保市民受益。据介绍，随着城乡基本医保建设的不断加快推进，最高报销额度还有望增加。

　　三亚市社保局有关负责人表示，现在三亚城乡基本医疗保险试点工作推进非常顺利，接下来还要在支付方式等方面进行进一步完善。

（南海网-南国都市报）