新一站保险 保险学堂 保险工具 意外保险 经过政府各部门的共同努力

经过政府各部门的共同努力

发布日期: 2012.08.24

导读:问:城乡居民大病医疗保险和商业大病补充医疗保险有什... 答:城镇居民大病医疗保险:凭发票报销。乙类药只有10-30%报销,进口药不报,门槛费不报。商业大病保险:过观察期后以诊断证明即付你投保的保额。比如说你投保新华健康无忧产品30万。180天后出险公司赔付36万,合同结束,看病用不完归你。
问:城镇居民大病医疗保险与新农合大病医疗保险的差别? 答:这差别多啦,想详细了解的话可以到社保局或市民大厅索要那种小册子,写的很详细。

经过政府各部门的共同努力,我国的医疗保险制度已经能满足基本医疗需求,城镇居民参保率达到了100%。但是对于癌症、尿毒症、白血病等重大疾病来说,城镇居民医疗保险仍然无法解决这高昂的负担,让患者家庭不堪重负。近日,国家再次调整医疗保险制度,进一步大力发展城镇居民大病补充医疗保险,切实解决大病患者的特殊困难,解除他们的后顾之忧,给病人及其家庭带来希望,带来温暖。

城镇居民大病补充医疗保险是在城镇基本医疗保险的基础上,为统筹解决大病患者高额医疗费用,进一步减轻群众疾病负担所建立的由政府资助的补充医疗保险制度,也是城镇职工基本医疗保险和居民基本医疗保险的重要补充形式。在参加基本医疗保险的基础上参加城镇居民大病补充医疗保险,由城镇居民大病补充医疗保险解决基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费用。通过这一形式,使低保、低保边缘的大量人群能够接受正常治疗。

城镇居民大病补充医疗保险以个人缴费为主,由各地医疗保险经办机构经办管理,但是在确保基金安全和有效监管的前提下,可委托具有资质的商业保险公司经办城镇居民大病补充医疗保险。把基本医保与商业保险结合起来,相互衔接、功能互补。

但是城镇居民大病补充医疗保险不同于其他商业大病医疗保险,是由政府主导,解决参保群众患大病后因病致贫问题的重要制度安排,具有准公共服务产品属性。大病保险的服务对象是一个社会群体,是满足重特大病患者的医疗保障需求,其风险保障额度更高、风险构成更为复杂,管控难度更大。因此,城镇居民大病补充医疗保险既需要政府在机制推动、政策制定、筹资管理、监督引导等方面发挥行政力量和主导作用,还需要承办商业健康保险公司具备更高的专业化程度,以保证城镇居民大病补充医疗保险安全、高效、可持续运行。

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