保险学堂纵览
市出台新的服务产生,方便丙肝病人医治并降低治疗费用
发布日期: 2015.08.04
导读:为了降低丙肝患者的经济负担,市社会保险中心推出了“丙型肝炎按人头付费”新的付费模式,市第二人民医院被列为新模式的首家试点医院。这一模式的建立,不仅方便了慢性丙肝患者的就医,减轻了经济负担,最重要的是探索出了一种为医保患者服务的新模式。
该院医保科罗慧敏科长介绍,新的付费模式下,患者在治疗期间以日间病房住院形式每周来医院一次接受治疗和检查。如果患者的病情在治疗期间出现变化需要住院治疗时,该患者的主诊医师负责为其安排转入住院治疗,待病情稳定出院后转入日间病房继续抗病毒治疗。社险中心按人头根据治疗24周或48周的治疗周期向医院支付一定数额的总控指标;患者在医保总控指标范围内,按照新的报销比例与医保分担费用,不设门槛费,超出总控指标部分的费用由医院负担。在治疗丙肝期间不影响就诊其他疾病。患者只需要在该院丙肝门诊签订就诊协议,就能获得相应的诊疗服务。
主诊医师及专家组将严格按照诊疗常规,实施治疗及密切监测,针对每位患者定期评估疗效及不良反应。患者享有针对项目的知情权,获知自身病情、全部检查结果的知情权及专家组定期会诊意见的知情权,并享有针对自身疾病治疗的全部主张权利,以及随时终止此项目的权利。
该项目的启动帮助丙型肝炎医保患者解决了抗病毒治疗的切实问题,减轻了患者的经济负担;社险中心按人头向医院支付一定数额的总控指标,节约了医保基金;医院在保证疗效的前提下,优化治理方案,降低治疗费用,提高了医院专业规范、全方位的综合管理水平。
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