我们知道现实中的重大疾病和商业保险中的重大疾病不是一个概念,消费者千万不可将两者的概念混为一谈。所以说保险中是所有的疾病医疗保险都赔,哪些属于重大疾病、赔与不赔都要看保险合同的具体约定。
为保护消费者权益,2007年中国保险行业协会和中国医师协会共同制定了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,对25种疾病的表述进行了统一和规范,并规定以 “重大疾病保险”命名、保险期间主要为成年人阶段的保险产品,必须包括其中发生率和理赔率最高的6种疾病。所以消费者在买重大疾病保险时,首先要先看保险责任中列举的重大疾病赔偿范围,若条款里约定的病种超过中国保险行业协会和中国医师协会规定的范围,客户可以咨询营销员或拨打保险公司客户服务电话咨询。
另外,得了重疾就少不了要住院,而一般的住院费用重疾险是不赔的,因为重大疾病属于疾病保险范畴,而住院费用报销属于医疗保险范畴。随着现在医疗费用的不断上涨,如果消费者对健康保障有更高的需求同时经济条件许可的话,可以在购买重大疾病保险的基础上适当附加一些医疗保险,例如费用补偿型医疗保险、定额给付型医疗保险,两者可同时购买。有些医疗保险是附加险,必须在投保了主险的基础上才能购买,而且期限一般是一年,每年需要重新投保。消费者切不可“本末倒置”冲着附加险去买主险,在购买时一定要问清楚是否有保证续保的条件,或者如果上一年发生了赔付还能否继续投保等问题。
由此可见,不是所有疾病医疗保险都赔,如果经济条件允许,可以在主险的基础上附加一些补偿型医疗保险或定额给付型医疗保险,来满足保障需求。