一、意外险赔偿范围有哪些?
我们通常认为的“意外”就是:发生得比较突然,出乎意外的事件,如车祸、猝死、高风险运动意外等等。
然而,保险对“意外”的定义要严格清晰很多,必须同时满足以下4个条件:
(1)外界原因造成的;
(2)突然发生的;
(3)不是自己故意的;
(4)不是疾病导致的。
除了满足以上条件意外,还要结合意外险的免责条款和投保须知来看。
如高风险运动虽然都满足了意外的4个条件,但是在意外险条款内一般都被免责了。
所以,高风险运动导致的意外,意外险是赔不了的。
还有在以下期间被保险人遭受意外伤害的,保险人也不承担赔付责任:
1、战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间;
2、被保险人醉酒、被毒品或管制药物影响期间;
3、被保险人醉后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间。
二、意外险能赔付多少钱?
通常情况下,保险公司会分3种情况进行理赔:
1、意外身故:即意外导致的死亡,这种情况下保险公司按合同约定直接赔付保险金;
2、意外伤残:伤残等级越高,赔偿金额越高,其中一级较重,十级较轻(伤残等级以保险合同为准);
意外伤残保险金=意外伤残保额×伤残等级对应给付比例
如:1级伤残,给付比例为100%
2级伤残,给付比例为90%
3级伤残,给付比例为80%
……
(以此类推)
10级伤残,给付比例10%
3、意外医疗:当被保险人因意外伤害在医院治疗所产生的合理医疗费用,只要是在保险责任范围内,都是可以按照约定比例进行报销的。
另外,还有些意外险会提供意外住院津贴,即遭受意外事故在医院住院治疗,每天可以给付一定金额的住院津贴,减轻被保人的经济负担和收入损失。