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儿童社保关于各种情况的报销!

2022-08-08537次浏览
小新客服
儿童社保对于不同情况,报销范围与报销标准是不同的,那么就看病以及意外来说,儿童社保是如何报销的?可以报销多少呢?

孩子看病社保卡怎么报销?


无论是门诊还是住院,孩子看病都是能够报销的,这里以门诊来说,在一个年度内,参保的未成年人在定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用,起付标准是300元,超出的部分,符合医保范围的,那么可以由社保统筹基金支付50%,年度累计最高支付300元。


门诊的费用报销不是很高的原因是社保主要是用于社会稳定,减轻老百姓的就医费用负担,而不是包办。


大多数情况下,病情严重、花费比较大的疾病都是需要住院的,门诊主要是自己承担也在情理之中。


报销方法是向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结账的时候,个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。


儿童社保意外怎么报销?


对于意外伤害或者意外伤残的情况,需要在5日之内通过拨打服务电话或者是到受理网点现场办理等方式报案;对于参保人员意外死亡,其法定继承人或相关人员需在48小时内完成报案。


如果同时治疗意外伤害和疾病的,意外伤害医疗费用由意外伤害附加险给付,疾病医疗费用按照基本医疗保险有关规定支付。


需要注意的是,有些疾病造成身体伤害的,发生的医疗费用由基本医疗保险按照规定支付,不同地区规定不同,像是在天津,经诊断由癫痫发作、精神病发作、病理性骨折或脑卒中四种突发疾病造成身体伤害的,是由基本医疗保险基金支付。
 

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